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继发性血小板增多症
疾病概述
  继发性血小板增多症主要见于慢性感染,恶性肿瘤、急性失血,溶血性贫血,手术药物的反应及结缔组织病导致的血小板过度生成,一般无症症,部分病人可有血栓形成,外周血小板高于正常>400×109/L,即可诊断。
疾病病因
  (一)发病原因  继发性血小板增多可见于许多疾病或生理情况,可归类如下:恶性肿瘤(包括血液学恶性疾病);慢性炎症(结缔组织疾病、结核病、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性肺炎、动脉炎);急性炎症感染;急性失血;缺铁性贫血;溶血性贫血;手术(脾切除及其他外科手术);药物反应(长春新碱、肾上腺素、白介素-1β);运动反应;血小板...
主要症状
  一般无症状,血栓形成可发生于小部分患者:老年患者、动脉粥样硬化,有血栓疾病者,不活动的患者。出血异常罕见。  血小板计数高于400×109/L并证实有原发疾病即可诊断本病。继发性血小板增多症患者的血小板计数一般小于1000×109/L。
疾病检查
  1.外周血血小板形态、功能和生存时间一般正常。血小板计数大多在400~1000×109/L以上。  2.骨髓巨核细胞轻度增生。  3.纤维蛋白原水平可以升高,可能系原发病的急性期反应,可能有助于与原发性血小板增多症的鉴别。  4.血清酸性磷酸酶和钾可能增高,但血浆中正常。  根据临床表现、症状、体征选择做X线、B超...
鉴别诊断
 1.继发性血小板增多症:可见于生理性和病理性两大类。生理性见于运动后和分娩时或注射肾上腺素后。病理性可见于各种急、慢性感染,慢性失血后,恶性肿瘤,外伤手术、脾切除后,结缔组织病,结核,肾上腺机能亢进等。其特点为血小板计数小于1000X109/L,少见出血及微血管栓塞表现,脾脏一般不肿大,同时在短期内即恢复。  2.其...
并 发 症
继发性的可以继发与慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等,服用羟基脲可以暂时降低血小板(当然同时也会降低红细胞和白细胞),但药物一旦减量或停用病情会反复。此病食疗没有多大意义。此病是一种慢性病,彻底治好需要依靠中医中药,青黄胶囊配合活血化瘀的中药汤剂可以平稳降低血小板,对白细胞和红细胞没有影响。
疾病预防
1.预防用药:如口服肠溶阿司匹林,双嘧达莫(潘生丁)、定期输注复方丹参注射液等。  2.积极治疗原发病,避免血小板增加。  3、少摄入脂肪 由于身体摄入的脂肪在血中不溶于水,必须和蛋白结合成脂蛋白才能溶解而后被运输到全身各组织器官;其中对血管影响最坏的是“低密度脂蛋白”、“极低密度脂蛋白”,而“高密度脂蛋白”是有益的。...
如何治疗
  (一)治疗  治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的血小板增多是暂时的,15min内可达基础水平的150%,30min左右恢复到原基础水平。手术前血小板减少韵病例外科手术后2~6天内血小板计数可达正常,以后可升高到正常的2.5倍,10~16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周内...
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