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接合菌病
疾病概述
  接合菌病(Zygomycosis)是由接合菌纲所属的病原菌所引起的急性、亚急性和慢性条件性感染。此病在世界范围都有分布。近年随着免疫缺陷人群的扩大,该病的发病率明显上升。在国内,1994年廖万清首报少根根霉引起坏疽性脓皮病。毛霉在自然界无处不存在,并且是有机物质重要的腐败菌。一般情况下本菌无毒力,感染多发生在患有严...
疾病病因
  (一)发病原因  接合菌纲属接合菌门,是一类较为原始、生长迅速、分布广泛的陆生真菌,大部分存在于植物腐败物和土壤中。许多是环境中常见的污染菌,可引起食物变质。少数是植物和昆虫的致病菌,极少数可引起人类疾病。此纲真菌有性繁殖产生接合孢子,无性繁殖形成孢子囊孢子。菌丝为多核体,绝大多数无隔膜,使其易于与其他丝状菌相鉴别...
主要症状
  1.毛霉目感染毛霉目感染发病急、进展快、死亡率高。临床特点是很快出现发热、组织坏死。不同的临床类型常与患者的基础疾病有关。该病的预后与基础疾病、感染类型及是否得到早期诊断和治疗有关。多见于糖尿病、饥饿、重度烧伤、静脉注射毒品和其他疾病如白血病、淋巴瘤、使用细胞毒药物或皮质类固醇激素等免疫抑制性治疗、使用去铁胺(一种...
疾病检查
  真菌学检查。  1.直接镜检在临床标本中可见宽大的、10~15μm宽,绝大多数无隔膜、薄壁的菌丝,常呈灶性球根部膨胀和不规则的分支。刮片、痰和分染色(calcofluor)观察。从坏死组织,痰或支气管肺泡冲洗液的临床标本中直接镜检发现毛霉较培养分离更有意义。镜下本菌与其他真菌,如曲霉属很容易区别。  2.真菌培养毛...
鉴别诊断
与曲霉病相鉴别。曲霉病是由曲霉所引起的一种慢性霉菌病,可侵犯皮肤、黏膜、眼、外耳道、鼻、鼻窦、支气管、肺、胃肠道、神经系统或骨骼,严重者导致败血症。由各种曲霉,主要是烟曲霉引起的疾病。呈世界性分布。曲霉腐生于植物、土壤等处,可产生大量孢子,由呼吸道进入引起呼吸道疾患,也可引起鼻窦、眼眶部感染,皮肤烧伤后可引起感染。机体...
并 发 症
  主要并发症是;鼻脑接合菌病、肺接合菌病、消化道接合菌病、皮肤接合菌病。肺接合菌病:肺是仅次于脑的受累器官,但患病率远远低于鼻脑接合菌病。患病率正在逐渐增多。肺接合菌病的症状无特异性,一般急性或亚急性起病,病情通常比较严重,临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难和发热有时体温可以骤然上升。
疾病预防
  1.一级预防  (1)用过滤空气或层流空气隔离易感病人,防止医院内交叉感染。  (2)控制糖尿病、淋巴瘤和白血病患者,严格掌握免疫抑制剂、细胞毒药物、抗癌剂等的应用,皆有一定预防作用。  (3)加强食品管理,严防真菌污染。  2.二级预防由于本病非常急且严重,早期诊断极为重要。由于毛霉菌在分泌物中常不易检到,且难以...
如何治疗
  (一)治疗  1.毛霉目感染治疗原则包括控制基本疾患,清除感染坏死组织,并及时静滴两性霉素B。在不危及患者安全的前提下应减量或停用免疫抑制药物。  (1)系统治疗:两性霉素B至少1.0mg/(kg·d),疗程8~10个月。合并粒细胞缺乏和其他免疫缺陷时,两性霉素B剂量为1.0~1.5mg/(kg·d),不能增量。如...
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