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阿尔茨海默病性痴呆
疾病概述
  阿尔茨海默病性痴呆(dementiainAlzheimer’sdisease)是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。  过去将65岁以前发病者,称早老性痴呆(preseniledemen...
疾病病因
  (一)发病原因  从现有的流行病学资料来看,AD可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。虽然AD神经病理学,特别是分子生物学研究有了很大进展,为AD病理生理和病因学研究奠定了基础,但仍处于探索阶段,AD的病因尚远未阐明。流行病学研究分析AD的危险因素,为寻找病因提供了线索,但危险因...
主要症状
  本病起病缓慢或隐匿,病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上(男性平均73岁,女性为75岁)老人,少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多(女∶男为3∶1)。蔺国宪(1988)报道36例,最年轻者36岁,平均发病年龄56岁,比文献报道的发病年龄早。  病人外貌苍老、皮肤干燥多皱、色素...
疾病检查
  分子生物学的发展,为AD实验室诊断提供可能。很多学者致力寻找AD的生物标志,以期生前对AD作出正确诊断。虽然眼下尚无突破性进展,但前景诱人。理想的生物学标志应比临床诊断更具特异性和敏感性。  有人发现AD脑脊液乙酰胆碱水平减低,且与痴呆程度显著相关。淋巴细胞乙酰胆碱受体减少,对照组和血管性痴呆不减少,但需进一步证实...
鉴别诊断
  估计有60多种疾病可出现类似痴呆的临床症相,其中有些是可治疗或可逆的,因此鉴别诊断具有重要意义。  1.正常老化与AD两者关系存在争议;多数学者认为二者有别。AD是一个独立的疾病单元,有其病理生理基础,不是正常的老化加剧。  2.老年人良性健忘症(BenignSenescentForgetfulness,BSF)现...
并 发 症
  本病因痴呆致生活质量下降,故易罹患各种慢性躯体疾病及继发各系统感染或衰竭。1.大、小便失控,易致泌尿道感染。这是我们经常在患者身上看到的老年痴呆症的并发症。2.长期卧床易发生褥疮、便秘或血栓、栓塞性疾病。3.饮食过度或不足,引起胃肠道不适、出血,甚至穿孔。4.外伤或骨折。5.因吞咽困难,易并发吸入性肺炎或窒息。6....
疾病预防
  50岁以上的人即可出现一些慢性精神衰退性症状,如记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁,甚至痴呆。大体可分为两种形态:一是脑血管性痴呆,约占50%;二是阿兹海默型痴呆,约占25%;余为混合型。据报道,美国以阿兹海默型痴呆为多见,这种类型的痴呆与留念关系十分密切。日本人由传统饮食改用西洋饮食后,患阿兹海默型痴呆显著增多...
如何治疗
  预防:50岁以上的人即可出现一些慢性精神衰退性症状,如记忆力下降、反应迟钝、智力减退、抑郁,甚至痴呆。大体可分为两种形态:一是脑血管性痴呆,约占50%;二是阿兹海默型痴呆,约占25%;余为混合型。据报道,美国以阿兹海默型痴呆为多见,这种类型的痴呆与留念关系十分密切。日本人由传统饮食改用西洋饮食后,患阿兹海默型痴呆显...