巨细胞动脉炎(GCA)又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎,是一种不明原因的全身性血管炎。主要累及脉管系的颈动脉和中度大小的颅外动脉(颞浅动脉、脊柱动脉和眼动脉等)。
多数病因不明,少数病因较明确,如血清病,药物变态反应及感染,乙型肝炎病毒已证实是长期多种血管炎的病因,进而又发现中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、成人T细胞白血病病毒,均能引起血管炎。血管炎是一组与血管坏死及炎症有关的疾玻多数病因不明,较明确的病因有血清并药物奕态反应及感染;乙肝病毒已证实是多种血管炎的病因。
1.眼部表现眼部临床表现常在全身病变发作几周后出现。失明是最常见的眼部症状。早期报道失明的发生率高达35%~50%,随着诊断和治疗水平的提高,目前其发生率降至7%~8%。失明的出现是由于动脉性前部缺血性视神经病变(anteriorischemicopticneuropathy,AION)或视网膜中央动脉或其分支阻塞...
大多数患者ESR增快,但尚有10%~15%的GCA患者ESR可以正常。同时可以出现其他急性反应物如C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、触球蛋白的升高。GCA患者也可出现白细胞增高、贫血及血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,AKP)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetictransam...
1.结节性多动脉炎以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管,临床表现复杂,无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。2血栓形成性血管炎主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管...
40%~60%的GCA患者有PMR,表现为颈、肩、臀部疼痛或僵硬。在大多数病例中,肩痛是首发症状,其余的是臀和颈部疼痛的发作。晨起时或静止一段时间后出现的肌肉僵硬较多见。20%~40%的GCA患者,PMR为首发症状,而PMR中15%的患者有GCA。当PMR出现血管炎的征兆时,应立即进行ESR检查,若ESR增快,需尽...
血管炎在临床上很常见,多发生在年轻人身上,发病时可能会伴有多系统损害,或者缺血性或瘀血性症状和体征,皮损为隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹,有的症状还可能伴有发热现象。想要早日远离该病就应该从预防做起,那么,你想了解血管炎应该如何预防吗?血管炎是一种比较顽固的疾病,此病的发生往往会对患者有很大的危害。
(一)治疗 对GCA性巩膜炎,首选糖皮质激素治疗。建议用泼尼松40~60mg/d,晨起1次或分2~3次服用。如对首剂反应不理想,可按20~30mg/d增加剂量。通常如用某剂量后症状消退及实验室指标恢复正常,说明病情得到良好控制。应用糖皮质激素很少发生血管并发症。各个患者所需控制病情的剂量不一,需凭经验判断。治疗效...