局限型胸膜间皮瘤以往习惯称为良性间皮瘤,目前被称为胸膜局限型纤维瘤,或局限型间皮瘤,但胸膜局限型纤维瘤(局限型间皮瘤)包括良性及恶性两类。
(一)发病原因 局限型胸膜间皮瘤细胞来源是未成熟的间质细胞,其存在于胸膜间皮细胞层下的疏松结缔组织中,并不是源于胸膜的间皮细胞。故认为其最佳的名词是“胸膜的局限型良性(或恶性)纤维瘤”。另外,间接的证据是观察到此病患者无石棉接触史,这与弥漫性恶性间皮瘤明显不同,后者超过60%的患者有石棉接触史。多为良性,有潜在恶...
良性胸膜间皮瘤常见于50~60岁。10岁以下儿童和80~89岁老人也有患此病的,女性稍多于男性。肿瘤在左、右侧胸腔均等出现,而恶性间皮瘤多见于右侧胸腔。大多数良性胸膜间皮瘤病人没有症状,在查体摄X线胸片时被发现。肿瘤较大时可有压迫症状,压迫支气管可造成肺不张,此时可以出现咳嗽、胸部沉重感和气短,无任何感染指征的发热...
1.胸部X线检查可见位于肺周边孤立的密度均匀的球状肿块,边界清楚,肿瘤1~36cm大小,平均直径6cm,内无钙化。也有发于叶间胸膜者,可见肿块长径与斜裂走向一致。约10%病例合并胸腔积液,但不说明预后欠佳。少数肿瘤体积巨大,占据半侧胸腔,使心脏和纵隔移到对侧,严重影响心肺功能。 2.CT检查对确定肿物部位及与周围...
本病应和胸膜结核以及疝相鉴别,对于胸膜结核的患者,通常伴有明显的胸腔积液,同时有咳嗽、咯血等呼吸道症状,以及有消瘦、乏力、午后潮热等全身结核中毒症状。对于胸膜的疝气,行胸片检查可发现胸膜有突出的包块,有时难以和本病缺分开来,但CT增强扫描可以鉴别清楚。
本病的主要并发症是造成局部受压,对于小的瘤体一般不会有并发症,较大的瘤体可因肺部受压造成呼吸功能的移植,对于左侧的胸膜间皮瘤,还可影响到心脏的功能,故可以有心悸、胸闷等临床表现。行心电图检查可有ST-T改变,但程度通常都很轻微。
预防:本病暂无有效预防措施。注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现。 预后:手术后约10%病例需再次手术治疗鶒,其疗效也很满意。有些病人在初次...
(一)治疗 本病属于外科疾病,故手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,大部分病人经手术切除后痊愈。 (二)预后 手术后约10%病例需再次手术治疗,其疗效也很满意。有些病人在初次手术10年后才复发,故建议术后应每年作胸片检查,出现复发指征,应再次手术。