颈椎黄韧带骨化症是指颈椎黄韧带反复的损伤累及和反应性修复过程导致了韧带的骨化,从而引起一系列症状的一类疾病。这是一种老年性疾病,50~60岁年龄组的比例较高,并且发病率有随着年龄的增加增高的趋势。患者以男性居多,男女之比为2∶1。黄韧带的骨化常见于中、下颈椎,以颈5~6最多,其次为颈4~5与颈6~7,病变范围多为1...
(一)发病原因 黄韧带骨化的发病原因尚不清楚,一般认为与局部力学因素、代谢异常、家族遗传等众多因素关系密切。各种使黄韧带的骨附着部负荷异常增强的因素都有可能造成韧带损伤,而反复的损伤累及和反应性修复过程将导致韧带的骨化。 与后纵韧带骨化的发病情况一样,黄韧带骨化症在日本、东南亚等以食稻谷等含糖量较高食物为主的地...
症状: 颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓压迫症状,患者大多以肢体疼痛、麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多;症状加重时,出现肢体肿胀、乏力、僵硬、活动不灵活,并伴有颈部疼痛、僵直、活动受限、酸胀等症状;部分患者可有胸部束带感,下肢肌力有不同程度的减退,出现行走不稳,患者描述行走时有踩棉花样感觉;严重...
无相关实验室检查。 由于本病的临床表现常与颈椎病、颈椎椎管狭窄症等的表现相同,不具特征性,故诊断主要依靠影像学检查。 1.X线平片X线平片上黄韧带骨化阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位X线片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘位于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,形状常为三角形。如...
与颈椎黄韧带骨化相比,颈椎黄韧带钙化更为常见,且两者在临床与影像学表现上较为相似,应注意鉴别。由于本病临床表现常与颈椎病、颈椎管狭窄症等类似,不具特征性,故诊断主要依靠影像学检查。 1.X线平片黄韧带骨化阴影常与椎体影像重叠而难以辨别。在侧位片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘起于下一椎板上缘...
可出现间歇性、慢性、进引性、痉挛性四肢瘫痪。 (1)上肢症状:主要是一侧或双侧手部或臂部肌力减弱,并又出现麻木无力及手部活动灵活性减退,严重者不能拿笔持筷或捏取细小物品;患者握力大多减退,肌肉呈中度或轻度萎缩,尤以大、小鱼际为明显,检查时可发现有痛觉障碍;霍夫曼征多为阳性。 (2)下肢症状:主要表现为双下肢无力...
黄韧带骨化的发病原因尚不清楚。故目前尚无有效预防措施。 (1)枕头的高低:颈椎的生理前凸是维持正常状态下椎管内外平衡的基础。如果不枕枕头或枕头过低,则颈项过度后仰,可使颈椎前凸加大,椎体前方的肌肉、前纵韧带因张力过大而疲劳,形成慢性损伤;而椎管后方的黄韧带屈曲向前突入椎管;这时椎管虽被拉长但容积却变小,脊...
(一)治疗 1.非手术治疗对症状较轻者,可采用非手术治疗,包括颈部制动、颈托固定、理疗、药物治疗等。但大多数患者的非手术治疗的疗效往往效果不佳。 2.手术治疗通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫、恢复脊髓功能的有效措施,手术方式包括单纯椎板切除术和椎板...