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颈椎椎弓裂
疾病概述
  颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构,通常称为关节突间部,而不称峡部。因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂;在此基础上,由于退变或头颈部应力作用导致病变椎节移位,即为颈椎滑脱,可造成颈椎不稳及脊髓、神经根刺激症状。颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形,1951年Perlman和Hawes首次报道了...
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因目前尚不清楚,多数学者认为其属于先天性畸形。  (二)发病机制  本病常合并颈椎部位其他先天性畸形。如脊柱裂、椎弓根缺如、关节突发育不良等。由于胎儿上下关节突实为一个骨化核所形成,即该处的缺损不在骨化中心融合处,因此并非原始骨化中心未闭合。可能在胎儿早期,原始骨化的椎弓因某种因素导致形成不...
主要症状
  一.症状  本症以青年男性较多见,男女之比为2~3∶1。病变节段可累及颈2至颈7,以颈6最为多见,约占70%以上。双侧椎弓裂多于单侧椎弓裂。  颈椎椎弓裂无滑脱者,可出现颈椎不稳的临床症状,主要表现为颈枕部和肩部疼痛。合并颈椎滑脱者可出现神经根受压症状和吞咽困难。脊髓受压症状较少见,但若颈椎滑脱合并颈椎间盘突出或颈...
疾病检查
  无相关实验室检查。  临床表现无特异性,诊断主要依据X线平片,包括正、侧位,左、右斜位及伸屈动力位片。对有疑问的病例,应行断层摄片,从而更清楚地显示病变部位。CT和MRI检查对诊断本病仅提供参考,但有助于鉴别与发现其他疾患。本病的X线片特点为(图1):  1.颈椎关节突间部有分界清晰的裂隙,断端边缘硬化、变钝。  ...
鉴别诊断
  在诊断本症时应注意同创伤、肿瘤等原因造成的颈椎椎弓破坏相鉴别。临床表现和X线检查足以明确本病的诊断。1.颈椎病:无明确外伤史,或在外伤前即有颈椎病的症状,起病缓慢,症状、体征可与颈椎间盘突出症相似,影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物,且往往以前者为主。  2.颈椎管内肿瘤:无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重...
并 发 症
  合并颈椎滑脱,比较少见,多发生在第6颈椎,滑脱一般不超过1°,可能引起神经根受压症状,也可合并颈椎间盘突出症和颈椎椎管狭窄症。颈椎椎管狭窄症各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同。一般常有程度不等的四肢感觉,运动及括约肌功能的改变,重者则呈现瘫痪。颈椎间盘突出症...
疾病预防
  本病发病机制不明,目前尚无有效预防措施。但目前大多数作者认为本症为先天性畸形,故可以借助产前诊断来达到优生优育的目的,避免本病发生。1.坐车时不要打瞌睡以免司机急刹车造成本病发生2.做体育运动时要保持正确的姿势不要使颈部过伸3.不可以在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等.4.做好劳动、运动、演出前的准备活动,防...
如何治疗
  (一)治疗  颈椎椎弓裂的治疗应根据临床症状、滑脱的程度以及是否合并脊髓、神经根损害来选择适当的治疗方式。对于无明显临床症状者,应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱,则应考虑外科手术干预。手术的目的在于:  1.减压改善临床症状。  2.融合使病变节段获得牢固稳定。...
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