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精囊恶性肿瘤
疾病概述
  精囊恶性肿瘤罕见。由于膀胱原位癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊,故临床上难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。组织学上原发性精囊恶性肿瘤多为腺癌和肉瘤。
疾病病因
  (一)发病原因  本病病因不明确,精囊囊肿大多为先天性,少数为后天因素所致。先天性囊肿可伴或不伴有输尿管口异位和同侧肾不发育或发育不全,以及精囊发育不良。后天性囊肿大多为炎症或经尿道电切术后致射精管开口阻塞所致,亦称为滞留型囊肿。治疗上多采用引流的方法,若有炎症,刚需要进行抗炎治疗。建议你到医院进一步检查,明确具体...
主要症状
  1.临床症状血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。  2.直肠指检前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。  诊断精囊肿瘤的标准为:①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤...
疾病检查
  肿瘤标记物:血前列腺特异性抗原(prostaticspecificantigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostaticacidphosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA阴性,癌抗原125(Carbohytrateantigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。  1.膀胱镜检查可见三角区受压变...
鉴别诊断
  1.前列腺癌直肠指诊(digitalrectalexamination,DRE)示前列腺坚硬如石或前列腺有硬结,血PSA升高。前列腺穿刺活检可帮助诊断,免疫组化示PSA阳性。  2.结肠、直肠癌有排便习惯改变及血便史,血CEA升高,纤维结肠镜检查可见肠内肿物,肠镜下活检,病理检查可确诊。
并 发 症
  目前暂无相关资料,可参考恶性肿瘤并发症。恶性肿瘤本身及治疗均可引起一系列并发症:①恶性肿瘤引起的并发症:上腔静脉综合症,恶性体腔积液,异位激素症候群;②恶性肿瘤治疗手段引起的并发症:抗肿瘤药物引起的并发症,放射治疗引起的并发症,免疫治疗的并发症,手术治疗的并发症;③恶性肿瘤治疗中的并发症:感染,出血。
疾病预防
预防:  由于精囊癌病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:  ①尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;  ②适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。  主要是针对可能导致精囊癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物...
如何治疗
  (一)治疗  如肿瘤较大,可考虑双侧精囊连同膀胱、前列腺、甚至直肠(全盆腔切除术)根治性切除术。如肿瘤较小,可行局部切除。有人主张精囊癌的治疗,应采用手术,放疗及内分泌联合治疗方可提高疗效,化疗一般无效。  (二)预后  治疗以手术为主,辅以雌激素治疗和放射治疗可延长患者生命。预后一般较差,因发现往往多为晚期,但亦...
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