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精囊结石
疾病概述
  精囊结石十分罕见,至今报道不超过100例。尿液反流、末端经道畸形、射精管梗阻和慢性感染可能是精囊和射精管结石形成的原因。
疾病病因
  (一)发病原因  Corriere报道精囊结石成分与胰腺结石极相似,胰腺结石的形成则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关,因而认为精囊结石形成的原因是精液中缺乏蛋白酶所致。  (二)发病机制  精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化,精囊管可完全阻塞。精囊结石可单发或多发,核心为上皮细胞和黏液性物质,外沉积盐类,直径1~2m...
主要症状
  精囊结石多无症状,可有性功能紊乱,且可有会阴及肛门部疼、射精疼、血精及排尿不适、尿急、尿频。合并炎症者临床表现与精囊炎相同。  本病的诊断主要是经直肠扪及精囊中表面光滑的硬结,固定而有压痛,多发结石有噼啪响声。也可有腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管。中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时...
疾病检查
  1.经直肠B超检查病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声伴有结石的特殊拖尾。病程长达数年者可见精囊缩小。  2.CT不能显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。可以见到精囊有点状高密度影样改变。  3.精囊造影目前主要...
鉴别诊断
  1.输尿管结石:输尿管结石引起的绞痛常与精囊结石排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关,腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。  2.精囊结核:精囊结核钙化阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核病灶的病史,病变可向前列腺周...
并 发 症
     精囊结石,脱落可堵塞输精管,故造成精液量的减少,同时由于在性冲动发生后精囊会收缩,讲精液排进输精管,由于结石的堵塞,可造成精囊压力的增加,故有增加精囊破裂的可能性。同时由于压力性的精囊黏膜血管损伤,可造成精液中混杂有血液成分,称之为血精。
疾病预防
  精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化,精囊管可完全阻塞。精囊结石可单发或多发,核心为上皮细胞和黏液性物质,外沉积盐类。规律的性生活能够改善精囊储存精液的流动性,避免精液发生浓缩诱发结石的形成,故规律的性生活对于本病的预防也具有一定的意义。
如何治疗
        西医治疗:      (一)西药治疗:伴发感染者,治疗参见精囊炎。  (二)手术治疗:精囊腺结石症状严重,或反复发作,伴有顽固性感染者,需手术摘除。      中医治疗:      精囊结石不出现症状者无需治疗。若出现症状,中医采用对症治疗原则,解痉止痛、活血止血。伴发感染者,治疗参见精囊炎。  辨证论...
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