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精索恶性肿瘤
疾病概述
  精索恶性肿瘤(malignantneoplasmofspermaticcord)约占精索肿瘤30%,有横纹肌肉瘤、恶性纤维组织瘤、脂肪肉瘤、输精管乳头状癌、纤维肉瘤和平滑肌肉瘤等。其中横纹肌肉瘤最多见,恶性程度很高。纤维肉瘤、平滑肌肉瘤的恶性程度相对较低。
疾病病因
  恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能,引起坏死出血合并感染,患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。导致细胞癌变的致病因子大体上分为:  1、物理治病因子,如X射线、电离辐射;  2、化学致癌因子,如亚硝酸盐(一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中)、黄曲霉毒素;  3、病毒致癌因子,如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。
主要症状
  1.症状无痛性阴囊内肿块,生长速度较快;也有在原有肿块基础上突然增大者。  2.体征患侧阴囊肿大,其内可扪及质韧、不规则的肿块,有时与周围组织分界不清。透光试验阴性。  临床分4期:  Ⅰ期:Ⅰa期:肿瘤局限于精索,可完全切除。  Ⅰb期:肿瘤有局部浸润,但可完全切除。  Ⅱ期:Ⅱa期:肿瘤切除后显微镜下有肿瘤残留...
疾病检查
  B超和CT检查可以明确肿瘤的包膜是否完整,与周围组织的关系,有无淋巴结转移等。病理组织学检查可明确肿瘤性质。可发现异常肿物。实验室检查包括血液和尿液检查,宫颈涂片,和大便隐血试验;内脏检查精索的内部,或间接地通过X线图象检查,如通过钼钯片检查肿瘤等。
鉴别诊断
  1.腹股沟疝阴囊内或腹股沟部扪及肿块,但为可复性,站立时出现,平卧时消失,腹股沟皮下环增大,咳嗽时有冲击感,叩诊为鼓音,听诊可以闻及肠鸣音。  2.睾丸鞘膜积液阴囊内肿块,呈梨形,有波动感,透光试验阳性。诊断性穿刺后,睾丸、精索触诊正常。  3.睾丸肿瘤阴囊实质性肿块,触诊时睾丸沉重感明显,质硬,无弹性,而精索肿瘤...
并 发 症
  (1)阻塞和压迫:这一点和良性的肿瘤相似,不过恶性肿瘤的阻塞压迫发展迅速,程度也高。  (2)生育期的话也会影响精子的可能性。  (3)恶性肿瘤的转移、扩散等,严重者危及生命。  (4)坏死、出血、感染:恶性肿瘤生长迅速,癌组织常常因为供血不足而发生坏死,如果癌变组织侵犯血管,可引起出血  (5)疼痛:由于癌组织压...
疾病预防
1.一般认为,各种恶性肿瘤,病伤津劫阴,多属阴虚内热,故在饮食调理上,应忌辛温燥热属性的食品,滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证,寒证,饮食上主张温补脾胃,益气生血等食品类,而性属寒凉的食品,则应少吃或不吃。2.不要有手淫、不要憋尿、不要久坐,不要纵欲。3.定期复查还是有必要的、
如何治疗
  (一)治疗  1.恶性肿瘤应于腹股沟内环处高位切断精索及输精管,并切除同侧睾丸。累及阴囊者应行病变整块切除。  2.放射治疗和化学治疗放疗适用于原发灶不能切除的病人,照射范围应包括后腹膜、同侧盆腔及腹股沟,剂量为40~60Gy。长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺联合化疗效果较好。  3.精索平滑肌肉瘤因主要经血行转移,...
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