绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等,然而在20世纪初期,这些泌尿道功能障碍极少引起人们的重视,随着基础理论和临床研究的深入,认识了这些症状的病理生理学状况,对于病情的评估和治疗提供了更加合理的手段。 尿路感染可分为上尿路感染与下尿路感染,前者包括肾盂肾炎、肾皮...
(一)发病原因 老年女性尿路感染发生的原因:角化细胞减少,使阴道自洁作用降低,细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染,但是否发病,主要取决于机体的内在因素,与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变及内环境异常有密切关系。 引起尿路感染的细菌多为革兰阴性杆菌,约占62.6%,主要包括大肠埃希杆菌及副大...
老年尿路感染,以上尿路感染多见,以尿路刺激征而就诊者仅占35%,其余症状多不典型。 1.上尿路感染根据炎症的轻重程度不同,临床表现有较大差异。除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外,往往伴有全身表现,起病急骤、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、腰痛、肾区叩痛,轻者亦可无明显症状。 2.下尿路感染可以没有症状,也可表现为尿频...
急性期可有急性炎症表现,如血白细胞数升高和中性粒细胞百分比增高等,但下列检查对诊断更有意义。 1.尿常规检查是最简便而可靠的检测方法,宜留清晨第一次尿液待测。凡每个高倍视野下超过5个(>5个/HP)白细胞称为脓尿,约96%以上有症状尿路感染(UTI)患者可出现脓尿。直接镜检法很不可靠,检测尿白细胞排泄率较为...
1.发热性疾病当急性尿路感染尿路症状不明显,但全身感染症状突出时,易与流感、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病相混淆。 2.腹部器官炎症有些尿路感染无尿路局部症状,而表现为腹痛、恶心、呕吐等症状,易与急性胃肠炎、阑尾炎及附件炎相混淆。 3.急性尿道综合征是一组最常见的与尿路感染有关的综合征,主要指下尿路感染综合征,...
大多数尿路感染,特别是膀胱炎属自限性疾病。重症病例经治疗后仍持续高热和血白细胞显著增高,应警惕并发症的出现。主要有以下几种: 1.肾乳头坏死常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时。可并发革兰阴性菌败血症,或导致急性肾功能衰竭。 2.肾周围脓肿常由严重肾盂肾炎直接扩展而来。多有糖尿病、尿路结石等不利因素。 ...
由于女性解剖及生理特点,尿路感染发病率明显高于男性,男女发病率之比可达1∶9。老年女性发病率逐渐增高,65岁以上妇女细菌感染率可达9%~33%。绝经妇女尿路感染易复发,平素应该养成良好的多饮水习惯,由于尿液的增多对尿道进行冲刷可以避免和减少感染。
预防:减少已知易感因素是预防尿路感染的关键。注意外阴部清洁,勤换内裤,多饮水,每2~3小时排尿1次,这是最简单而又最实用的清除尿路内细菌的方法。尽量避免尿路器械检查,接受检查后48h应作尿细菌培养,以前曾有尿路感染,反复发作或现有尿路功能或解剖上异常者,器械检查前后48h应口服抗生素预防感染。