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晶体脱位
疾病概述
  在正常情况下,晶体(lens)由晶体悬韧带悬挂于睫状体上,其轴与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶体悬韧带缺损或破裂,可引起悬挂力减弱,导致晶体异位(ectopialentis)或半脱位(subluxation);如果悬韧带发生完全断裂,可产生晶体完全脱位。
疾病病因
  晶体位置异常可由先天性发育异常引起,若出生后晶体不在正常位置,可称为晶体异位;若出生后因先天性因素、外伤或病变使晶体位置改变,可统称为晶体脱位(lensdislocotion)或半脱位(lenssublaxation)。但在先天性晶体位置异常的情况下,有时很难分清何时发生晶体位置改变,因此晶体脱位或异位并无严格的分...
主要症状
  根据晶体脱位的程度和形态,可分为晶体不全脱位和完全脱位。  一、晶体不全脱位  移位的晶体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内,晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度。如果晶体的轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛、晶体弯曲度增加引起的晶体性近视。如果晶体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜,可导致用眼镜或接触镜难以矫...
疾病检查
    1.遗传学检查 在怀疑为先天性晶状体异位时可以进行,以明确诊断。      2.体格检查散瞳后以裂隙灯检查晶状体,特别注意晶状体位置。  3.辅助检查必须进行眼部超声检查。      4.血、尿检查 明确是否含有同型胱氨酸(homocystinuria)以排除同型胱氨酸尿症。
鉴别诊断
 晶体脱位鉴别主要是本病间治病原因的区别:     1、外伤性晶体脱位  眼外伤尤其眼球钝挫伤是晶体脱位的最常见原因。外伤性晶体脱位(traumaticdislocationofthelens)常伴有继发性白内障形成。脱位的晶体可脱入前房或玻璃体腔内;如伴有眼球破裂,晶体可脱至球结膜下。  2、自发性晶体脱位  自发性...
并 发 症
  晶体脱位除了产生严重的屈光不正外,常产生一些严重的并发症。  一、葡萄膜炎  是晶体脱位常见的并发症。晶体脱位产生的葡萄膜炎(uveitis)有两种。一种是葡萄膜组织受到晶体的机械性刺激引起,另一种是脱位晶体变成过熟期白内障。产生晶体过敏性葡萄膜炎。两种葡萄膜炎都是顽固性的炎症,并可导致继发性青光眼。  二、继发性...
疾病预防
      避免眼部外伤,眼外伤尤其眼球顿挫伤是晶状体异位的最常见原因。自发性晶状体异位是由于某种原因如炎症和变性等引起晶状体悬韧带变薄弱或由于眼内病变引起悬韧带机械性伸长所致。  术前需用碳酸酐酶抑制剂或高渗剂降低眼内压,手术时可预先缝上Flieringa环。  手术摘除晶体过程必须小心,尽可能减少玻璃体的脱失。
如何治疗
  一、概述  晶体脱位的治疗是困难的。因为摘除脱位的晶体比一般白内障摘除风险大,盲目手术可能导致视力的损害甚至眼球的丧失。因此应慎重决定的治疗方案。晶体脱位的治疗取决于晶体的位置、晶体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶体脱位造成视力下降的原因是多方面的,如屈光间质混...