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急性单纯外伤性腰腿痛
疾病概述
  急性单纯外伤性腰腿痛主要是脊柱的韧带和骨骼等损伤,肌肉受累者甚少。比较轻微的椎体挤压骨折或关节突骨折,常因外伤较轻或症状不明显而被忽略,后遗慢性腰腿痛。百分之九十以上的急性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛,发生于腰骶的骶髂关节,其病变有时单发于一处,有时两处同时发生。因此单纯外伤性脊椎病腰腿痛又可分为,腰骶关节损伤;骶髂关...
疾病病因
  从中医的角度来看,外伤性腰腿痛系指由于不同原因损伤所引起的腰部疼痛。即腰部受外力作用如跌仆、坠堕、闪挫、负重等造成损伤,或伤筋,或损骨,因脉络受损,血瘀气滞,腰痛骤作,疼痛剧烈,刺痛或胀痛,痛有定处,不敢俯卧转侧,动则痛甚,疼痛难忍并向一侧或双侧下肢放射至小腿或足底部,若治疗不及时或不彻底,则日久痹阻不愈。  腰骶...
主要症状
  本病主要有以下的症状:  (一)自发性腰腿痛 患者于扭伤时突然感到腰背疼痛,剧烈锐痛,限局性明显,可明显指出疼痛部位,便于诊断。也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感,随即疼痛减轻。或扭伤时疼痛并不明显,待休息后或次日起床时才感腰疼加重。腰部发板,行动困难,腰背肌痉挛,甚而向大腿后部放射引起腿疼。  (二)局部压痛...
疾病检查
  本病主要是进行X线对脊椎进行检查:骶髂关节面呈耳形,凸凹不平,由1、2、3骶椎和髂骨组成。骨椎上大下小,前宽后窄,使其不能向下向后移位,但有向前,旋转或侧向移位的趋势。全靠坚强的骶髂韧带,骶结节韧带,和骶棘韧带等予以稳定,防止骶椎向盆腔内移位。这些韧带方向不一,长短不齐,交错复杂,外加骶髂关节面凹凸不平,呈稍有移位...
鉴别诊断
  本病主要需与先天性和肿瘤性腰腿痛相鉴别,转移癌、血管瘤、骨巨细胞瘤、脊索瘤、脊髓及神经根肿瘤、胰腺癌、盆腔肿瘤等。但本病多有外伤病史,检查时需详细询问病史,X线检查可判断是否有肿瘤的存在,以上的检查方法均有利于本病的鉴别,
并 发 症
  本病最主要是会并发脊柱侧凸:  半数以上的病人有脊柱侧凸,程度不等,侧凸的方向与韧带的扭伤、撕裂以及神经的刺激和压迫有关。侧凸是为了减轻扭伤或撕裂韧带的疼痛,和减轻神经刺激或压迫症状。侧凸的有无、方向和程度,可随神经和韧带病理变化来决定。
疾病预防
  本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免创伤是防治本病的关键,另外还需注意功能锻炼,功能锻炼在腰腿痛的防治中具有重要作用。中医认为,对于急性发作型,功能锻炼应以卧床四肢功能锻炼为主,通过四肢的功能锻炼,增加全身的气血循环,同时,损伤部位的相对静止,也为组织修复创造了条件。对于慢性迁延型,则主要让患者采取主...
如何治疗
  外伤性腰腿痛是临床上的常见病、多发病,许多患者虽然影像学检查无骨折改变,但若治疗不当或不及时,病程可缠绵不愈,直接影响工作及生活质量。  本病主要是对症治疗,如扭伤较重,检查时发现关节突等小骨折时,应按骨折治疗。  如果仅仅为肌腱或韧带的撕裂,需卧床休息3~6周。因韧带和其他软组织的修复,血肿的消散或吸收,肌肉韧带...
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