颈部脊髓损伤(injuryofcervicalspinalcord)是一种非常严重的损伤，常造成死亡或残疾。从颈部脊髓损伤的病理改变上可以看出颈部脊髓损伤很可能会导致患者肢体功能丧失甚至导致截瘫，一旦出现脊髓损伤一定要尽可能及早发现及早治疗。
(一)发病原因 颈髓损伤多伴发于颈椎损伤。依病因不同，可分为开放伤和闭合伤。 1.闭合伤多见于平时，因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动，引起脱位或骨折。间接造成脊髓损伤，主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。 2.开放伤多见于战时的火器伤或锐器伤。锐器伤(如刀刺伤)由于椎板的阻挡，损伤常偏于一侧，多引起脊髓...
视损伤程度和部位而定。 1.颈上段脊髓损伤易发生四肢瘫痪，如果膈肌和肋间肌瘫痪，可发生呼吸困难，常致迅速死亡。 2.颈下段脊髓损伤在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。 3.脊髓完全断裂可立即发生弛缓性完全瘫痪...
1.X线摄片可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨慎勿使颈椎扭动，致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤。 2.CT扫描对骨结构的显示比MRI更清晰，不仅可发现骨折、脱位，并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。 3.MRI对脊髓和椎间盘...
(1)颈椎骨关节病 上肢和颈、肩部可存在感觉障碍，有时可引起手部及上肢肌无力和肌萎缩，需与颈部脊髓损伤鉴别。但颈椎骨关节病以根性神经病为主要表现，感觉障碍多呈神经根型，无分离性感觉障碍，一般无营养障碍，可与脊髓空洞症鉴别。颈椎x片有助鉴别，MRI检查可明确诊断。 (2)肌萎缩侧索硬化症 本...
1.呼吸运动障碍：当颈上段脊髓损伤时常可发生膈肌和肋间肌瘫痪，导致呼吸运动障碍，患者可因呼吸困难迅速死亡。 2.脑脊膜感染：脊髓开放伤使硬脊膜穿破，与外界相通，极易造成脑脊膜炎或其他软组织感染。多数起病后迅速出现高热、寒战、体温迅速高达40℃以上，伴明显的全身中毒症状，头痛及全身痛，精神极度萎靡。
颈部脊髓损伤暂无预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。日常生活饮食摄取的选择应为高纤维、低脂肪、低胆固醇饮食及热量的调整，以期望减少血液中三硝酸甘油脂及中性脂肪质，以达到能同时控制体重及维持长期康复治疗所需的能量消耗。
(一)治疗 1.颅骨牵引闭合性颈髓损伤有颈椎骨折脱位者应先作颅骨牵引。X线摄片证实有椎管内骨片压迫和上下关节绞锁者，应先作椎板切除，摘除骨片和解除关节绞锁后，再作颅骨牵引。 进行多次X线摄片可了解颈椎复位情况，并作腰穿以了解脑脊液通畅情况，确实不能恢复者，再考虑手术探查。 2.手术治疗扩创缝合、椎板切除减压、...
