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踝部急性韧带损伤
疾病概述
  关节扭伤较之关节脱位更为多见,踝关节尤其是如此。但踝关节韧带的一般性损伤往往不被人们所重视,实际发病数倍于来就诊的患者。韧带损伤分为部分断裂和完全性断裂两类,前者称为踝关节的扭伤或捩伤,后者可发生踝关节的脱位或半脱位。三角韧带、下胫腓全部韧带或部分骨间膜同时损伤时,可出现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上以外踝的腓距...
疾病病因
  (一)发病原因  直接暴力,间接暴力及肌肉拉伤均可致伤。  (二)发病机制  造成踝关节急性韧带损伤的暴力大致分为直接暴力、间接暴力及肌肉拉力等3种,其中以间接暴力为主。多为在高低不平路面或上下楼梯时不慎失足,踝部处于极度内翻跖屈位,使外侧副韧带过度牵拉而引起损伤。轻者使胫腓下韧带部分断裂,重者可使韧带完全断裂并发...
主要症状
  1.外踝韧带损伤外踝韧带包括腓距前韧带、腓跟韧带及腓距后韧带。  如前所述,外踝的腓骨小头较内踝长1cm左右,踝部扭伤时,很容易造成内翻位损伤,加之外侧韧带相对薄弱,所以临床上多见外侧韧带损伤。在外伤时的瞬间,视足的屈伸位置不同,3组韧带的受累亦不相同。如跖屈时以腓距前韧带损伤为多,背伸时则为腓距后韧带损伤,而中间...
疾病检查
  无相关实验室检查。  1.影像学检查在拍摄正侧位X线片时,小腿应内旋20°,使踝关节横轴平行于X线片盒(图1),这样使整个关节间隙等宽,胫骨与距骨之软骨下骨板也都平行(A)。从胫骨下端软骨下骨板与外踝的软骨下线状影的连续对线关系出现台阶可以辨认出腓骨的轻微短缩,也可观察到距骨外移以及外侧间隙增宽(B)。外踝韧带损伤...
鉴别诊断
 检查局部有明显压痛以外踝下方韧带处最为明显,且多较局限,易与外踝骨折相区别,踝部骨折为最常见的关节内骨折。多由间接外力引起,极少数由纵向挤压所致。关节内骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并发踝关节脱位或半脱位。治疗不当会并发创伤性关节炎。
并 发 症
  踝部急性韧带损伤可以并发哪些疾病?  踝关节的内侧有比较坚韧的内侧韧带加强,外侧有距腓前韧带、距腓后韧带和跟腓韧带,这三条韧带起于外踝,前两条止于距骨,后一条止于跟骨,因此它们相对来说是比较独立,比较薄弱的,运动中常因猛力使足内翻过度,而造成外侧韧带损伤。另外,当踝关节跖屈时关节比较松动,稳定性较差,容易扭伤,尤以...
疾病预防
  踝关节急性韧带损伤是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全是预防本病的关键,在社会生产活动中,通过人、机、物料、环境、方法的和谐运作,使生产过程中潜在的各种事故风险和伤害因素始终处于有效控制状态,切实保护劳动者的生命安全和身体健康。
如何治疗
  (一)治疗  1.非手术治疗  (1)外踝韧带不完全断裂:除一般性治疗如早期局部冷敷外,患足应予以严格制动,以有利于韧带的修复。①前腓距韧带不完全性损伤:用小腿石膏固定于外翻、背伸位3~4周,拆石膏后以护踝制动及功能锻炼。②腓跟韧带不完全性断裂:踝关节功能位(90°~100°),外翻状小腿石膏固定4周左右,后续治疗...