减压性骨坏死是高气压作业工人或潜水员所发生的骨坏死,在从事高气压作业的工人中,有将近半数的人可发生骨关节损伤。在早期是一种无症状的骨损伤,只有X线照片才可能发现,其典型发病部位是在肱骨、股骨和胫骨骨干等处。只要有过一次高气压暴露史,不论是否患过急性减压病,均可能发生减压性骨坏死。在18世纪末就已有潜水、隧道或沉箱作...
(一)发病原因 最初发现减压病是在潜水工作者中,故最早称本病为潜水夫病。凡从事高气压作业,隧道和沉箱作业;失事潜艇艇员从海底脱险快速上浮;飞行人员乘坐非加压舱快速升高;或在低压舱中模拟飞行升空;高压舱的密闭性发生故障;高压舱治疗患者可因减压不当等均可发生减压病。 (二)发病机制 减压性骨坏死发病机制尚无定论。...
减压病的临床症状和表现多种多样。为了判定预后或治疗方便,临床分为2型:Ⅰ型和Ⅱ型。美国海军将减压病分为:仅有疼痛症状类和具有严重症状类。 1.Ⅰ型主要包括一些仅有疼痛症状的病例。在Ⅰ型中又可分为:①肌肉骨骼型减压病。空气潜水和隧道高气压作业者,发病时以上肢关节疼痛多见;而氦氧潜水和沉箱工人发病时则以下肢关节疼痛较...
可使凝血环节中的接触因子(Hageman因子,Ⅻ因子)激活。 英国医学会根据减压性骨坏死的X线征象,将其分为AB两大类:A类病变预后不良,病情活动,且易导致骨关节功能丧失而致残;B类病变较稳定,距离关节面较远,很少进一步恶化。经多年临床观察,AB两类病变的发展与预后并无统计学差异。中国和日本学者根据各自的临床经验...
注意与呼吸功能障碍,低血容量休克,血管内凝血,血栓形成的相关疾病鉴别。 1.呼吸功能障碍表现为呼吸困难、咳嗽、咳出血性泡沫痰、肺部有湿罗音、皮肤粘膜紫绀等。 2.低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 3.见于弥散性血...
Ⅱ病例,可并发中枢神经系统、末梢神经症状、呼吸功能障碍或有低血容量休克,血管内凝血,血栓形成。 1.呼吸功能障碍表现为呼吸困难、咳嗽、咳出血性泡沫痰、肺部有湿罗音、皮肤粘膜紫绀等。 2.低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过...
1、消除和减少或避免发病因素,做好劳动保护,渐进式训练。 2、在生活起居方面,首先要做到不让患者负重,只要站立就要使用双拐,不能搬重物。 3、要鼓励患者树立信心,保证患者的良好心态和足够的睡眠。 4、在饮食方面,应以含钙质、蛋白质、维生素丰富的食物为主。 5、切忌刺激性食物及饮酒。另外,还应注意防潮湿、防风,要...
(一)治疗 急性减压病的骨关节病变的治疗,与急性减压病,其他系统病变的治疗原则相同,应及时准确地施行加压治疗,此是惟一的特效方法。 本病内科治疗无效,因此有人主张只要关节面有萎陷的可能,就有外科治疗的指征;可按病变进展情况决定手术方式和范围。 骨坏死病灶较大或波及关节面,则采用手术治疗。若股骨头坏死且有轻度萎...