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急性腰背部扭伤
疾病概述
  急性腰背部扭伤在民间俗称“闪腰”,在临床上较为多见,尤其是在体力劳动者;偶然参加运动或劳动而事先又未做体力活动准备者发生尤多,此种情况则多见于常年坐办公室者。  本病的发生率根据各医院的收治范围不同相差较大,约占骨科门诊病例的5%~20%。但近年来由于劳动条件的不断改善,其发生率已明显降低。急性腰背部扭伤患者男性较...
疾病病因
  (一)发病原因  1.无准备活动无论是体力劳动或各项竞技活动,如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动,则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)。反之,在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量,则甚易引起扭伤及韧带撕裂,严重者甚至可发生骨折(以横突骨折多见),特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼...
主要症状
  1.被迫体位最为多见,且程度轻重不一,其中严重者可卧床不起。一般腰背部扭伤的病例虽可起床下地活动,但由于患侧肌纤维痉挛而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈现向患侧屈曲的被迫体位。这实际上是机体的防御性反射,以保护患侧肌群免受拉应力的继续作用。  2.疼痛由于大多为突然损伤,因此患者自觉局部疼痛多十分剧烈,并随着局部活...
疾病检查
X线平片上主要显示下胸及腰椎理前凸消失生及侧弯征,一般不伴有其他改变,MRI检查可显示肌组受损范围及程度,可酌情选用,CT检查仅用于伴有骨关节损伤者。
鉴别诊断
  本病主要应与腰椎间盘突出症相鉴别。  腰椎间盘突出是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘富有弹性,处在两个椎体之间,是由中心半液态的髓核、同心环绕它的强韧的结缔组织和纤维软骨环构成:腰椎活动多,其椎间盘最厚.在日常生活劳动中,腰椎间盘始终承受不均匀的压力,不断地被挤压和牵拉,容易发生...
并 发 症
许多腰背部扭伤很难在短时间内根治,而且即使暂时治愈,复发率也相当高。所以腰背部扭伤要比其他疾病更折磨人,消耗大量的时间和庞大的健康保健资源,而发病原因却常常搞不清楚。致使许多人不断遭受持续或间歇性发作的腰背部扭伤的困扰,从而影响了工作和生活,降低了生活质量,严重者甚至丧失劳动能力。
疾病预防
  在此种损伤病例中,约50%以上可以通过预防而避免发生,主要措施如下所述:  1.劳动前的准备工作不仅是不经常进行体力劳动者,即使是天天从事体力劳动的工人,也应在正式劳动开始前适当活动腰背部,以减少意外的发生;对偶然参加体力劳动或剧烈运动者更应如此。  2.掌握体育训练(锻炼)中的要领任何一项运动项目均有其十分科学、...
如何治疗
  1.腰背部制动局部制动是任何创伤组织修复的基本条件。腰背部肌腹或附着点处的撕裂范围一般较大,因此更需要局部制动,以有利于损伤组织获得正常愈合。否则,过多的活动不仅延长病程,且易转入慢性腰痛(腰部慢性纤维织炎)而使治疗复杂化。  对严重损伤者,应嘱其绝对卧床休息2~3周,原则上不应少于7~10天,而后行石膏腰围(下背...
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