脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲,可逐渐加重,不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,严重者影响到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫。重度侧凸需手术矫形,轻度侧凸通过指导下的体疗,电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
脊柱侧凸的病因大多尚不清楚,许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按WinterR.B(1983年)将其病因归纳为: 一.结构性脊柱侧凸 1.特发性(idiopathic) (1)婴儿型(0~3岁) ①自然治愈型(resolving) ②进行型(progressive) (2)少年型(4~9岁) (3)青春型...
【临床表现】 本病以女性为多,在儿童期身体增长慢,畸形并不明显,即使轻微畸形亦无结构变化,容易矫正,但此时期不易被发现。患者至10岁以后,椎体第二骨骺开始加速发育,侧凸畸形的发展即由缓慢转为迅速,1~2年内可以产生较明显的外观畸形。多数侧凸发生在胸椎上部,凸向右侧;其次好发于胸腰段。凸向左侧着较多。脊柱侧凸所造成...
本病可以有以下的一些辅助检查方法: 一、波纹图像检查(Moirétopography) 波纹照像是用光学方法通过等高线图像来表示脊柱后背侧畸形(图1)。若从颈7棘突至臀沟上缘划一直线作基准线,正常波纹图像在基准线两侧的波纹对称,格数相等,如背部有畸形,两侧出现高低差,波纹格数不等且不对称,畸形越重,背两侧高度差...
1、先天性畸形:脊柱的冠状位,矢状位或轴向位偏离正常位置,发生形态上异常的表现。 2、先天性髋脱位:由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定,股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。先天性髋脱位者多有外展受限,套叠试验阳性,一般需要手术治疗。
本病部分患者脊柱畸形是无意中发现的,临床畸形可以不明显。而严重者可导致胸廓旋转畸形,躯干倾斜,胸廓下沉,躯干缩短以及由于胸廓容积下降导致的活动耐力下降、气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍等。脊柱侧凸长期得不到有效的治疗,可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状。
脊柱侧凸主要以预防为主,学龄儿童应保持正确的做时姿势,加强腰背肌,腹肌、髂肌及肩部肌肉等部位的锻炼,轻者自行矫正,不需治疗。对于一些由于先天性因素引起的脊柱侧凸,目前则无有效的预防措施。早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。
脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗,包括:体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快,Cobb角在40°以上的特发性侧凸,或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸,均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下: 一、非手...