寄生虫病是许多发展中国家的地方病,也散发于发达国家。感染寄生虫后,临床表现不一,有的患者并无症状,但有的出现多种多样的临床表现。寄生虫性关节炎,临床上由于寄生虫感染引起的骨与关节疾病较少见。迄今为止,至少有20多种寄生虫能直接或间接地损害人体骨与关节系统。它们或引起骨组织、关节和骨髓的病变,或妨碍骨骼的正常生长,或...
(一)发病原因 临床上由于寄生虫感染引起的骨与关节疾病较少见。迄今为止,至少有20多种寄生虫能直接或间接地损害人体骨与关节系统。它们或引起骨组织、关节和骨髓的病变,或妨碍骨骼的正常生长,或导致胎儿的骨骼畸形。这些寄生虫包括属于蠕虫的细粒棘球蚴、泡球蚴、猪囊尾蚴、卫氏并殖吸虫、丝虫、旋盘尾丝虫、麦地那龙线虫、旋毛虫...
1.广泛侵犯骨骼系统的寄生虫细粒棘球蚴 (1)细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)寄生于骨骼中,引起骨棘球蚴病,骨棘球蚴病常以无痛性肿胀为特征。病变进展极慢,常在儿童期感染,成年后出现症状。一般临床上分为4期: ①潜伏期:由于幼虫在骨内生长缓慢,可长期无症状,少数病例可有轻微疼痛。 ②局限期:随着病情发展,可出现疼痛...
1.细粒棘球蚴包虫皮内试验(Casoni试验)可以阳性。血清学试验包括检测病人血清中的特异抗体及包虫的循环抗原。试验方法有间接血凝试验、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。外周血常规检查可见嗜酸粒细胞增高。X线检查可见程度不同的骨改变,包括骨质稀疏、骨质缺损、骨皮质变薄、骨扩张,轮廓不规则,可在椎旁形成...
1.细粒棘球蚴关节炎由于骨棘球蚴病较少见,因此易漏诊。需与骨巨细胞瘤、纤维性囊性骨炎及软骨肉瘤等鉴别。脊柱病变应与脊椎结核和椎管内良性肿瘤鉴别。 2.丝虫病性关节炎应与风湿性关节炎鉴别。 3.松毛虫骨关节病需与骨和关节结核,类风湿性关节炎和化脓性关节炎鉴别。
细粒棘球绦虫骨棘球蚴病,脊椎、骶骨等处的囊肿可压迫脊髓神经或马尾,产生明显的神经症状和体征,甚至截瘫。晚期,可引起继发性慢性化脓性骨髓炎。若累及关节,可造成病理性脱位。丝虫感染可并发橡皮肿。继发性细菌感染,反复发作可导致骨膜炎或骨-骨膜炎。马尾松毛虫关节炎晚期有不同程度的关节功能障碍,关节畸形和强直。
彻底治疗患者,消灭传染源,消灭中间宿主,疫区应该消灭储存宿主,每年对农村的住房,畜舍,厕所的墙面进行滞留性喷洒杀灭,进行灭蚊,及时治疗患者,在畜牧地区广泛进行环境卫生宣传,儿童期应有良好卫生习惯,避免接触患病动物。
(一)治疗 1.细粒棘球蚴的治疗治疗原则为彻底清除病骨,但可能性一般很小。常用方法有刮除植骨术,同时服用阿苯达唑。 2.丝虫的治疗乙胺嗪(海群生)为首选药。治疗是口服乙胺嗪(Diethylcarbamazine,DEC),每天600mg,分2~3次服用,7天为一疗程,间隔几天后再服3个疗程。在盘尾丝虫治疗中,服...