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甲沟炎和甲下脓肿
疾病概述
  指甲除游离缘外,其余三边均与皮肤皱褶相接,连接部形成沟状,称为甲沟(图1)。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或同时存在。
疾病病因
  甲沟炎多因甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿常由甲沟炎蔓延发生,或甲下刺伤引起感染,或指端挤压伤而致甲下血肿继发感染。致病菌主要是金黄色葡萄球菌。有些也是因为先天性发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的炎症。
主要症状
  初起时一侧甲沟发生红肿、疼痛,短时间内可化脓,感染可扩散至指甲根部和对侧甲沟,形成指甲周围炎,也可扩散至甲下,形成甲下脓肿。此时疼痛加剧,肿胀明显,在指甲下方可见到黄白色脓液,将指甲漂起,如不及时处置,可发展成脓性指头炎,甚至引起指骨骨髓炎,也可变为慢性甲沟炎,经久不愈。甲沟炎或甲下脓肿,因感染较表浅,故全身症状往...
疾病检查
    1、白细胞计数及其比值升高,血细胞比容,血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外,大多数病例血沉正常。  2、X线检查:可显示关节间隙变窄,骨端硬化,关节边缘部骨赘形成,关节内可能有游离体,还可因骨端生长发育障碍,或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形,有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。该检查...
鉴别诊断
1、手指骨关节炎:该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。  2、创伤性关节炎:早期临床表现受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。
并 发 症
  可并发脓性指头炎或指骨骨髓炎。  1.脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。手指末节掌侧,称指腹,远侧指横纹皮下有纤维隔,使指腹部皮下形成一闭合的间隙,指腹内又被纤维索条分隔为许多小间隔,小间隔内充满脂肪球,此处皮肤厚实、硬韧,缺乏弹性,神经感受器非常丰富,一旦发生感染,指腹张力明显增高,疼...
疾病预防
1.常饮蜂王浆。每天服用5~10ml蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,可以使活动得到改善。  2.常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于骨关节炎的治疗。因为在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。  3.生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48...
如何治疗
  (一)治疗  早期可采用患指热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢等疗法,一般可以消退。已有脓液时,则应及时切开引流。可采用指根部指神经阻滞麻醉或局部麻醉;抬高患肢,用一橡皮筋环扎手指根部,以暂时阻断手指血运;然后施行手术。单侧甲沟炎,可纵行切开甲后皱襞,将皮缘翻起,清除脓腔,置入油纱条引流。也可将甲后皱襞切除一...
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