颈肋是一种先天性的畸形肋骨，可由于外伤、肩部负重因素等引起。大多数颈肋无任何症状，只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满，锁骨上窝浅，有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。
(一)发病原因 颈肋的病因有外伤、肩部负重、骨膜炎、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。 (二)发病机制 解剖学上，臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙，进入腋部，臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方，二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎，有时也见于第6...
大多数颈肋无任何症状，只有当血管、神经受挤压时才表现症状。此病的一般体征为患者肩部多肌肉饱满，锁骨上窝浅，有时可触及隆起的包块或肥厚的斜角肌。此外，根据受累的成分不同分为三种类型。 1.神经型 (1)手、肩钝痛是最常见的首发症状，为间歇性。当上肢及肩向下牵引，或手拿重物时疼痛加重，因此病人常把上肢举起置于头顶之...
本病根据其外伤病史及受伤后所出现的临床表现可以初步确诊，颈肋的病因有外伤、肩部负重、骨膜炎、肩下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。但还应使用一些辅助检查的方法帮助进一步诊断无异常表现。颈椎X线正位片可确定颈肋的存在及大小。
颈肋为胸廓上口综合征组成内容之一，应与下列情况鉴别： 1.肋锁综合征肋锁试验为阳性，即当肩部受重压，使肩关节向后向下时，由于第一肋骨与锁骨间隙变窄，桡动脉搏动变弱或消失，是鉴别本征的依据。 2.胸小肌综合征是胸小肌与胸壁挤压神经血管束而引起的综合征，可依据超外展试验阳性，即肩外展、后伸、牵引胸小肌而出现桡动脉搏...
颈肋并发症是，本病严重者三个下神经干均可受牵扯。血管受累的症状，表现为手与手指出现反复的肿胀、寒凉、苍白、发绀与麻刺痛。在极严重的病例可发生手指尖的坏疽。血管受累时常有锁骨下动脉受压。桡动脉暂时性阻滞，锁骨下动脉的销赃骨上部分搏动增加与杂音。
对受累的关节应加以保护，降低关节负荷，减轻体重，注意休息，避免长时间负重和不良的姿势，使用手杖、步行器等。平时对受累关节注意保暖，可以用热水袋、热毛巾等热敷，大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风、适当锻炼对保护和改善关节活动，缓解疼痛有很大的帮助。有益的锻炼是对关节冲击小的柔和运动。
(一)治疗 1.非手术治疗包括按摩、理疗、止痛剂，加强提肩胛肌的锻炼，避免手提重物，减少患侧上肢过度外展活动，适当休息。颈椎牵引对此症无效。 2.手术治疗如经过3～6个月非手术治疗无效，症状较严重者可考虑手术治疗。 (1)具体适应证如下： ①持续性剧烈疼痛者。 ②上肢及手的神经征或血管征在发展者。 ③锁...
