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颈肋综合征
疾病概述
  颈肋普遍存在于鱼类和爬行类动物,而在人类已经退化,颈肋是人体内一种异常解剖结构的名称,一般认为是胸廓出口综合征的最常见原因之一。有颈肋的人并非都有症状,而有颈肋者出现症状时,应认为是一种疾病,即颈肋综合征。颈肋综合征很少发生于30岁以下的人。
疾病病因
  对于本病的病因,中医及西医各有各的看法:  1、中医学  本病的中医学认识,大致同前斜角肌综合征。先天禀赋不足、颈椎发育畸形是本病发生的先决条件。加之平素肝肾虚弱、筋肉萎缩无力等内在原因,成年后终发为本病。对本病的病因病机应从以下两方面认识。  (1)气血痹阻:先天有颈肋之人,由于颈肩部筋肉劳损,或长期劳动,可导致...
主要症状
  1、症状:  (1)好发于40岁以后的女性,右侧多于左侧。  (2)颈部不适、强硬、颈肩痛,同时放射到肘关节、前臂尺侧、手的4指及5指,疼痛伴有麻木,白天疼痛厉害,休息时则有缓解。抬高上肢时疼痛消失或减轻;向下牵拉上肢则疼痛加剧。  (3)抬肘工作容易疲劳,手无力、不自觉的丢落持物。  (4)手与指出现反复肿胀、寒...
疾病检查
  本病的辅助检查方法主要是X线检查:大约0.5%—1.0%的人群出现颈肋,其中约半数人为双侧:女性较多见,颈肋为第7颈椎两侧或一侧有肋骨长出。有时可出现臂丛神经受压的症状。摄片时包括整个颈椎或整个胸椎。颈肋常较细短,有时可与横突相互融合,其边缘不太整齐,但颈肋也可形如正常的第1肋;如为两侧劲肋,两侧的长短、粗细常不对...
鉴别诊断
  颈肋综合征多发生在30岁以上,其病情与颈椎病的发病、症状有些相似,临床上需进行鉴别;另外,肩胛带下垂、高位胸骨、第一肋骨高位、低位臂丛与前斜角肌肥厚均能引起与颈肋相似的症状,因为它们都压迫臂丛神经与锁骨下动脉而产生症状。临床上在做诊断时也需严格地进行鉴别。其它需要进行鉴别的疾病还包括:颈椎间盘突出症、肋锁综合征、过...
并 发 症
  本病严重者三个下神经干均可受牵扯。血管受累的症状表现为手与手指出现反复的肿胀、寒凉、苍白、发绀与麻刺痛,在极严重的病例可发生手指尖的坏疽。血管受累时常有锁骨下动脉受压、桡动脉暂时性阻滞,锁骨下动脉的销赃骨上部分搏动增加与杂音。
疾病预防
  颈肋综合征预防:因为颈肋综合征主要是先天性疾病,目前无特殊有效的预防措施,早诊断早治疗是本病的防治跟治疗关键,但应注意并不是有颈肋的人都会有症状,首先应选择采取保守治疗,保守治疗无效果时再采取手术治疗,以免对患者造成不必要的损伤。
如何治疗
  本病首先采用保守疗法,对于大多数病例保守治疗可以解除疼痛,包括锻炼肩部肌肉使肩部抬高,改变病人的工作与睡眠的习惯使肩部不下垂。按摩治疗有的也能使症状减轻。  手术疗法:锁骨上切口,在锁骨上窝作一个6~8cm横切口,开始于胸锁关节的上外侧,自此向上向后,在皮肤切口下方切断颈阔肌,同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断,在...