全身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼，仅有滑膜、关节囊和韧带相连，因此血供较差，不愈合及无菌性坏死者多见。此种损伤的发生率在足部骨折中约占1%左右，虽十分少见，但所引起的问题较多，属临床上为大家所重视的难题之一。 距骨分为头部、颈部及体部;头部与舟骨构成距舟关节，后方为较窄的距骨颈;距骨体位于后方，不仅体积...
(一)发病原因 常为压缩挤压暴力所致。 (二)发病机制 大多系高处坠下时的压缩、或挤压暴力所致;尤以足背伸时更易引起。此时以距骨颈部骨折为多发，次为距骨体骨折。足处于中间位时，多导致距骨体骨折，而足跖曲时则距骨后突骨折多见。类同的暴力尚可引起距骨的脱位。
踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。 距骨骨折一般分为以下5型： 1.距骨头骨折：多呈粉碎状，较少见(图1)。 2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为。 (1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。 (2)伴距骨体后脱位的距骨颈骨折，此型较复杂，后期问题亦多。 3.距骨体骨...
距骨骨折脱位检查X线检查正位、侧位及斜位片能够确诊 CTCT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。某些类型骨折以及软骨损伤性病变都是CT检查的适应证。 视诊检查踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。
距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。
1.距骨缺血性坏死由于距骨的血供特点，此种并发症较为多见，尤以距骨全脱位者发生率更高，应重视。 (1)早期：以非手术疗法为主，可采取避免负重，局部制动及活血药物治疗，必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。 (2)后期：需将坏死骨部分或全部切除，而后植入人工距骨，或行Blair手术，或胫跟融合术。 2.创伤性关...
多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤,因此在生活中应该注意安全。采取相对安全的措施。预后:距骨骨折脱位经治疗愈合后常会发生无菌性坏死及创伤性关节炎致使踝关节功能发生不同程度障碍
(一)治疗 应根据骨折的类型及具体情况不同，酌情采取相应的治疗措施。 1.无移位的骨折一般选用小腿石膏功能位固定6～10周。于固定期间，如局部肿胀消退致石膏松动，可更换石膏。 2.可复位的骨折原则上是在手法复位后以小腿石膏制动，并按以下不同骨折类型处理。 (1)距骨颈骨折：牵引下将足跖屈，并稍许内翻，再向后...
