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绝经期乳腺癌
疾病概述
  乳腺癌对所有年龄的妇女都是一个严重威胁。绝经后严重的肥胖及中心性脂肪堆积的妇女乳腺癌的发病率明显增加,在围绝经期后服用雌激素可增加乳腺癌的发病机会,高水平的催乳素亦会增加乳腺癌发病。
疾病病因
  (一)发病原因  根本病因尚未能完全了解,但有些因素可能是诱发乳腺癌的重要因素。严重的肥胖及中心性脂肪堆积的成年妇女绝经后乳腺癌的发病率明显增加。肥胖可能通过雌激素生物利用度和脂类代谢影响乳腺细胞。卵巢内分泌在乳腺癌的发病机制中占有重要地位,雌激素和孕激素是与乳腺癌发病密切相关的重要内分泌激素,初潮年龄早于13岁、...
主要症状
  乳腺癌最多见于乳腺的外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕(15%~20%)和内上象限(12%~15%),内下和外下象限较少(各占10%左右)。  1.主要的症状为乳腺内无痛、单发的肿块。肿块质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳腺内不易被推动。  2.乳腺疼痛不是乳腺癌的常见症状,多数妇女乳腺疼痛是生...
疾病检查
  利用肿瘤标志物进行诊断已有较广泛的研究,很多项目已应用于临床。这种诊断方法要求有高度特异性和高度敏感性;肿瘤的增殖或缩小可直接影响血中标志物的含量;方法简便易行,效果可以重复。用于乳腺癌标志诊断有:癌胚抗原、降钙素、绒毛膜促性腺激素、胎盘促乳激素、单克隆抗体、凝血酶、糖蛋白、妊娠结合巨球蛋白、乳白蛋白、酶蛋白、铁蛋...
鉴别诊断
  1.外伤性脂肪坏死局部表现与乳腺癌很相似,肿块硬且与皮肤粘连,但多有明确外伤史,病变部位浅在。  2.乳腺结核现结核病较少,乳腺结核更为少见,应了解有无全身结核病史,有无慢性窦道存在,必要时行活检或细胞学检查。  3.浆细胞乳腺炎亦有硬的不规则包块,也与皮肤粘连,但它常有多发小脓肿存在,抗感染治疗会有所好转,其肿块...
并 发 症
乳腺癌常见的并发症为“肿瘤食欲不振-恶病质综合征”。  乳腺癌的并发症多数是癌症中晚期出现,患者身体状况比较差,疾病比较严重。需要积极控制癌细胞的扩散。食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病质表现一样,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等,严重衰竭以至死亡。
疾病预防
  在欧美国家和我国的沿海城市,乳腺癌在女性恶性肿瘤发病中占第1位。尽管肺癌上升,但据美国癌症联合会统计过去5年中,乳腺癌持续占总癌症的30%。在美国乳腺癌的高发区,约有10%的妇女患乳腺肿瘤。虽然乳腺癌发病率在上升,死亡率却有所下降,据推测可能是一些普查手段起到了早发现的作用,从而使死亡率下降。在绝经后良性乳腺疾病发...
如何治疗
  预防:  1.病因及发病学的预防(一级预防)乳腺癌的病因与多种因素有关。如何开展一级预防,目前考虑的可行途径有3条:①研究清楚癌肿的病因,采取相应的阻断措施,固然是预防癌的根本途径,但恐非短时期内所能做到的;②发病学的预防,目前多认为人体内经常有细胞发生突变或癌变,但并非都能发展为癌,有癌细胞一旦出现,便可被免疫监...
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