结肠阿米巴病(amoebacoli)是由溶组织阿米巴原虫侵入结肠肠壁引起的急性或慢性炎性病变。主要病变部位为结肠,最多发生于盲肠,其次为升结肠、直肠、乙状结肠、阑尾、回肠或其他部位的肠道。严重者大肠全部及小肠下段均可受累。
(一)发病原因 溶组织阿米巴(Amoebahistolytica)为人体惟一致病性阿米巴,在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊3种形态。滋养体在体外抵抗力薄弱,易死亡,包囊对外界抵抗力强。 1.滋养体大滋养体大小20~40µm,依靠伪足作一定方向移动,见于急性期患者的粪便或肠壁组织中,吞噬组织和红细胞,...
结肠阿米巴病缺乏特异的临床表现。一般起病较慢,中毒症状较轻,容易反复发作,肠道症状或痢疾样腹泻轻重不等。 1.急性阿米巴肠病 (1)无症状型:大多数阿米巴患者为此型,粪便内可查到包囊,但无症状,偶可侵袭肠黏膜组织而造成病变。 (2)普通型:发病较为缓慢,一般中毒症状较轻,每天腹泻1~4次,粪便恶臭,呈稀便或暗...
1.粪便检查 (1)活滋养体检查法:常用生理盐水直接涂片法检查活动的滋养体,典型的阿米巴痢疾粪便为酱红色黏液样,有特殊的腥臭味。对急性痢疾患者的脓血便或阿米巴患者的稀便进行镜检,可见黏液中含较多聚集成团的红细胞和较少的白细胞,有时可见活动的滋养体。这些特点可与细菌性痢疾的粪便相区别。采集标本时,要求容器干净,粪样...
1.结肠血吸虫病有血吸虫疫水接触史,起病较缓,间歇性腹泻,肝脾肿大,血中嗜酸性粒细胞明显增加。粪便或肠黏膜活检可找到虫卵,大便孵化试验阳性,血清学检查可检测到虫卵的特异性抗体。 2.细菌性痢疾好发于夏秋季,有腹痛、腹泻与脓血便。急性期病人多有发热,外周血白细胞总数和嗜中性粒细胞增多,且常出现于消化道症状之前,粪便...
1.阿米巴肠穿孔发生率为1%~4%,阿米巴尸检病人的肠穿孔率为3%~20%。急性穿孔多发生于盲肠、阑尾、升结肠,其次是直肠、乙状结肠交界处,多发生于具有急剧症状的阿米巴痢疾患者。穿孔后发生弥漫性腹膜炎,病情凶险。应及早进行手术治疗。 慢性穿孔由于先形成粘连,穿孔后感染被局限而形成局部脓肿,或穿入附近器官形成内瘘,...
1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。 2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的...
(一)治疗 本病的治疗原则是:选用有效药物,根治肠道内阿米巴;纠正水、电解质紊乱;预防并发症,尤其是腹膜炎的发生。 1.一般治疗包括增强体质、减轻症状、补充体液和纠正电解质紊乱等。 2.病原治疗病原治疗大多需要抗组织内与抗肠腔内阿米巴药联合使用,在严重流行区,可间歇性集体服用甲硝唑或二氯尼特(二氯散糠酸酯)。...