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结肠类癌
疾病概述
  结肠类癌(coliccarcinoid)起源于肠黏膜腺体的嗜银Kultschitzky细胞,又称嗜银细胞瘤。因其肿瘤细胞起源于内胚层,呈巢状排列,在病理学上类似癌的形态,被称为类癌,为低度恶性肿瘤。
疾病病因
  (一)发病原因  目前没有相关内容描述。  (二)发病机制  1.病理生理在结肠类癌中68%位于右半结肠,其中盲肠占50%。右半结肠与阑尾、空回肠同起源于中肠,其类癌细胞类型65%属亲银性(argentaffin),35%属嗜银性(argyrophil)。亲银和嗜银细胞区别是:前者分泌5-HT,而嗜银细胞则分泌另一...
主要症状
  1.一般症状绝大多数类癌体积较小时无明显症状,临床上也多在偶尔情况下发现。若瘤结长到一定大小或生长于特殊部位时,常可引起一些肠道功能紊乱、腹痛或不同程度的梗阻症状。阑尾类癌具有阑尾炎症状,临床多误诊为阑尾炎而手术。直肠类癌较结肠类癌可较早的出现便血、黏液血便或排便习惯改变。但这些症状均和同部位的大肠腺癌引起的症状无...
疾病检查
  1.尿5-羟吲哚乙酸测定正常人尿液5-羟吲哚乙酸为2~9mg,其含量超过50mg时助于类癌综合征的诊断。个别人排出量可达2000mg。  2.组织病理学检查类癌在光镜下的形态特征是:①类癌细胞核的形态、大小、染色较一致,分裂象较少,异形不大,核仁不突出。②类癌细胞胞浆透明或呈嗜酸性细颗粒状,可有嗜银和亲银染色反应。...
鉴别诊断
  结肠癌病人在早期,可无自觉症状或有腹部间歇性隐痛和不适常常不被注意,大便习惯也多无改变,有时可有轻度腹泻或腹泻便秘交替出现,随着病情的发展,病人腹部胀满不适可有持续性钝痛,大便习惯明显改变,次数增多、稀便或浓血便及血便晚期病人常表现为贫血状消瘦,腹部持续性钝痛或阵发性加重,大便多呈粘液血便或血便,当出现肠梗阻时,可...
并 发 症
 (1)阵发性皮肤潮红:一般发生于胸部以上,如颜面、颈部、上胸部等。表现为散在的界限清楚的皮肤片状潮红,一般持续2~5min,可自行消退,若时间持续较久(如数小时)还会变成紫红色,局部发生水肿,心跳加快,血压下降等。皮肤潮红多由于情绪激动、过劳或进食而诱发,是类癌综合征最常见的症状之一。  (2)腹泻:腹泻多为稀便或水...
疾病预防
结肠类癌应该如何预防?结肠类癌是一种生长缓慢、恶性程度低、病程较长的恶性肿瘤。一般预后较好,可以长期荷瘤生存。结肠类癌的预后取决于其原发部位、侵犯深度、肿瘤大小、有无淋巴结和肝脏转移、就诊时的症状以及手术方式等。台湾陈氏的31例结肠类癌报道,用流式细胞学方法证明非整倍体肿瘤的临床预后差。还报道P53在结肠类癌中表达提示...
如何治疗
  (一)治疗  1.手术治疗结肠类癌一经确诊,应以手术治疗为主。伴肝转移者应争取切除,否则可做肝动脉结扎或栓塞术,对类癌综合征有一定缓解作用。结肠类癌合并出血及邻近器官受压时,须紧急手术。目前常用的方法为内镜下切除术,对于一些黏膜下肿物不易电切时,可先在肿块局部注射生理盐水,使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径&g...
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