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髂静脉压迫综合征
疾病概述
  髂静脉压迫综合征(iliacvenouscompressionsyndrome)是髂静脉受压和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。1965年Cockett和LeaThomas通过静脉造影和手术,对具有髂-股静脉血栓病史和严重血栓后遗症的患者进行研究发现,在右髂总动脉跨越左髂总静脉的部位,...
疾病病因
  (一)发病原因  1.解剖学因素髂动脉与髂静脉的解剖关系是髂静脉压迫综合征产生的基础。双侧髂总静脉于第5腰椎体中下部平面的右侧,汇合成下腔静脉而沿脊柱上行。右髂总静脉几乎成直线与下腔静脉连续,而左髂总静脉则自骨盆左侧横行向右,于腰骶椎之前与下腔静脉汇合时几乎成直角。腹主动脉则自脊柱左旁下行,于第4腰椎体下缘平面分为...
主要症状
  有学者将髂总静脉受压综合征的临床表现分为无症状型、水肿型、髂股静脉血栓形成型和精索静脉曲张型。无症状型没有临床意义。髂股静脉血栓形成型与髂总静脉受压综合征的关系密切,但不是髂总静脉受压综合征的必然结果,包文等14例中就无血栓形成。精索静脉曲张不会单独出现,多会与其他体表侧支静脉同时存在。恐怕更多的髂总静脉受压综合征...
疾病检查
  1.空气容积描记和活动后静脉压测定是髂静脉压迫综合征最好的筛选指标。该症患者下肢静脉最大流量在休息时正常,活动后较正常人下降,同时静脉再充盈时间缩短;活动后静脉压较正常人升高。本方法存在较高的假阳性率,明确诊断有赖于影像学检查。  2.下肢顺行和(或)股静脉插管造影是目前惟一特异性诊断方法,被称为髂总静脉受压综合征...
鉴别诊断
  1.原发性深静脉瓣膜关闭不全只有通过满意的髂静脉造影,以排除髂静脉狭窄。  2.原发性深静脉血栓形成往往发病突然,不像髂总静脉受压综合征有长期下肢静脉回流障碍病史,后期才发生下肢深静脉血栓形成,由于后者髂静脉狭窄和阻塞病变局限,而且侧支静脉较好,所以出现相似又不同于静脉血栓的临床表现。另外,由于髂总静脉的原有狭窄,...
并 发 症
  小腿溃疡、髂股静脉继发血栓形成是本病的最常见的并发症。下肢肿胀和乏力为最常见的早期症状。患肢仅有轻度的水肿尤其长期站立和久坐时出现女性腰骶生理性前突明显,左侧下肢会出现经期酷似“青春性淋巴水肿”。Ferri曾有3例长期站立左下肢水肿病人,造影证明为左髂静脉受压所致。1993年Sloame等对215例老年人进行了研究...
疾病预防
  一、禁烟禁酒:是预防咽喉癌的首要措施烟为辛热之魁,酒为湿热之最,吸烟、喝酒对咽部的危害极大。  二、清淡饮食:凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物都会对咽部的黏膜有伤害,应避免吃这些辛辣刺激及油炸食品,多吃一些含维生素C的水果、蔬菜。  三、注意口腔卫生:注意个人卫生,勤洗手。早晚可用淡盐水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,可清...
如何治疗
  (一)治疗  越来越多的学者认为,髂静脉压迫综合征易诱发静脉血栓,一旦静脉血栓形成将产生各种严重的并发症。因此,手术解除静脉压迫和保持静脉回流通畅是十分必要的。  1.手术治疗  (1)筋膜悬吊术:用缝线、筋膜或人造血管将髂总动脉移位固定(悬吊)到腰大肌,借以保护左髂总静脉,免受压迫。  (2)静脉成形术:局限的髂...
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