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角膜鳞状细胞癌
疾病概述
  角膜鳞状细胞癌(cornealsquamouscellcarcinoma)为来源于角膜上皮的恶性肿瘤。原因不明,可原发于健康的角膜上皮,也可以是角膜上皮内上皮癌(原位癌)突破上皮基底膜侵犯深部角膜所致。
疾病病因
角膜鳞状细胞癌是由什么原因引起的?  (一)发病原因  可能与紫外线照射以及人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,具体病因不清。  (二)发病机制  据推测,紫外线照射等因素可引起DNA受损,当DNA修复延迟或失败时,导致体细胞突变和肿瘤细胞发展。发生在眼球表面的上皮癌恶性程度较低。
主要症状
角膜鳞状细胞癌有哪些表现及如何诊断?  本病多见于50岁以上的老年人,男性多于女性。好发于睑裂部角膜缘部位,以颞侧最常见。可原发于角膜,但多同时侵犯角巩缘和结膜。初起时病变为灰白色结节,渐向角膜内发展形成翼肉样或乳头状肿物,有时肿瘤呈胶样隆起,基底宽,富于血管,长大后见肿物表面凹凸不平呈菜花状,并有溃疡,肿物周围血管扩...
疾病检查
角膜鳞状细胞癌应该做哪些检查?  1.HPV基因检测应用单克隆抗体及检酸杂交技术在患者体内检测HPV基因型。  2.病理学检查可见角膜上皮异常增殖,层次变厚,鳞状细胞呈乳头状增生,基底细胞变大,且有明显的大小不一,排列不整,可出现角化或不全角化,细胞极性紊乱,有异形性,可见核分裂象,其特征是癌细胞突破上皮基底膜侵犯角膜...
鉴别诊断
  实验室检查:  1.HPV基因检测应用单克隆抗体及检酸杂交技术在患者体内检测HPV基因型。  2.病理学检查  可见角膜上皮异常增殖,层次变厚,鳞状细胞呈乳头状增生基底细胞变大,且有明显的大小不一,排列不整可出现角化或不全角化,细胞极性紊乱,有异形性,可见核分裂象,其特征是癌细胞突破上皮基底膜侵犯角膜实质层。
并 发 症
可周边侵犯产生角膜炎及虹膜睫状体炎。角膜炎患者常有眼周疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。并发虹膜睫状体炎者可有畏光、流泪、疼痛表现,疼痛以晚间较明显,可波及眼眶周围。畏光强烈时可以出现眼睑痉挛、流泪及睁眼困难;视力减退:早期视力减退较轻,晚期如果...
疾病预防
  从预后和治疗的转归上说,结角膜鳞癌有两个特点:远处转移和治疗不彻底时易于复发。由于肿瘤早期只侵犯角膜上皮,前弹力膜未被浸润,裂隙灯检查后可详细标记手术切除范围。广泛范围的结膜和角膜浅层切除,并辅以局部冷冻治疗可达到根治的目的。局部切除的标本,切缘干净无肿瘤组织浸润者,复发率低于5%。切缘疑有残留肿瘤细胞者,术后要追...
如何治疗
角膜鳞状细胞癌治疗前的注意事项  (一)治疗  从预后和治疗的转归上说,结角膜鳞癌有两个特点:极少远处转移和治疗不彻底时易于复发。由于肿瘤早期只侵犯角膜上皮,前弹力膜未被浸润,裂隙灯检查后可详细标记手术切除范围。广泛范围的结膜和角膜浅层切除,并辅以局部冷冻治疗可达到根治的目的。局部切除的标本,切缘干净无肿瘤组织浸润者,...
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