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绝经后子宫内膜癌
疾病概述
  子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤,其绝大多数是腺癌。绝经后妇女卵巢功能衰退,最终衰竭;由于雌激素水平逐渐降低,免疫功能发生衰减,致子宫内膜癌的发病率上升。
疾病病因
  绝经后子宫内膜癌是由什么原因引起的?  (一)发病原因  确切病因仍不清楚,可能与下列因素有关:  1.子宫内膜持续受雌激素刺激与无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、绝经后长期单一服用雌激素等,体内无孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性变化,而长期处于增生状态有关。  2.与子宫内膜增生过长有关子宫内膜...
主要症状
  绝经后子宫内膜癌有哪些表现及如何诊断?  1.异常的子宫出血是子宫内膜癌最常见的症状,其发生率占88%~96%,绝经后出血表现为血性分泌物或不规则阴道流血,量不多,大出血少见。绝经前期常误诊为功能失调性子宫出血,表现为经期延长,经量增多或间期出血。  2.阴道排液多为瘤体渗出或继发感染的结果,可为血性液体、浆液性分...
疾病检查
  绝经后子宫内膜癌应该做哪些检查?  1.细胞学检查有的作者报道,对患者进行宫颈管及阴道后穹窿涂片检查约60%为阳性,若在绝经期或绝经后妇女宫颈或阴道涂片中发现良性子宫内膜细胞,则预示2%~6%的潜隐性内膜癌,因此应提高警惕,进一步检查。但子宫内膜细胞平时不易脱落,一旦脱落又往往呈退行性变化,辨认困难,因此只能起到辅...
鉴别诊断
 绝经后子宫内膜癌容易与哪些疾病混淆?  1.围绝经期功能性子宫出血主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现。该病与子宫内膜癌的症状和体征相似,应先行分段诊刮,排除内膜癌后再作相应治疗。  2.老年性阴道炎老年性阴道炎可表现为血性白带,需与内膜癌鉴别。前者阴道壁充血或黏膜下...
并 发 症
多数子宫内膜癌生长缓慢,局限于内膜或子宫腔内时间较长。部分特殊病理类型的内膜癌,如浆液性乳头状腺癌、鳞腺癌、透明细胞癌和低分化癌可发展很快,短期内出现转移。转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移,晚期可有血行转移。晚期可经血行转移至全身各器官,常见部位为肺、肝、骨。如发生腹腔转移时可有腹部包块、腹胀、腹水,晚期可引起贫血、消...
疾病预防
  绝经后子宫内膜癌应该如何预防?  子宫内膜癌是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%。子宫内膜癌多见于老年妇女,绝经后妇女占总数70%~75%,围绝经期妇女占15%~20%40岁以下仅占5%~10%。  治疗后  预后:  1.一般治疗效果子宫内膜癌由于其发展缓...
如何治疗
  (一)治疗  根据子宫大小,肌层是否被癌浸润,宫颈管是否累及,癌细胞分化程度及病人全身情况,制定治疗方案,主要方法为手术,放疗,激素治疗和化疗,可单用或综合应用。  1.手术治疗  为首选的方案,尤其对早期病例。  (1)Ⅰ期:行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术,具有以下情况之一者应行选择性盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋...
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