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绝经后卵巢恶性肿瘤
疾病概述
  卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,卵巢癌是死亡原因特别高的一种肿瘤。卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得,组织复杂,故不易早期发现其肿瘤,对于卵巢恶性肿瘤至今尚缺乏有效的诊断方法。
疾病病因
(一)发病原因  绝经后妇女卵巢功能衰退、免疫功能低下加上遗传因素、病毒感染、生育因素、吸烟、经济状况、种族、地理环境等因素与肿瘤发生发展均有一定关系。  (二)发病机制  1.组织学分类卵巢肿瘤的分类目前普遍采用世界卫生组织(WHO,1972)制定的组织学分类法,常见的有以下几种类型:  (1)卵巢上皮性肿瘤:卵巢上...
主要症状
  1.症状卵巢恶性肿瘤的早期常无症状,仅因其他原因作妇科检查偶然发现。一旦出现症状常表现为腹胀、腹部扪及肿块及出现腹水等。症状的轻重取决于以下几点:  (1)肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度:如浆液性或黏液性卵巢癌的瘤体可较大;原有的卵巢良性肿瘤发生恶变时肿瘤迅速增大并出现腹水;肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经,可...
疾病检查
  肿瘤标志物检查:  1.CA12580%的卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常。由于其他肿瘤及非肿瘤性疾病如子宫内膜异位等也有阳性可能,故用于鉴别诊断时还要配合其他方法,而追踪监测更有意义。90%以上CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致,尤其对浆液性腺癌更具特异性。  2.AFP对未成熟畸胎瘤、卵巢内胚窦瘤...
鉴别诊断
1.卵巢恶性肿瘤与良性肿瘤的鉴别见表2。  2.卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断  (1)子宫内膜异位症:异位症形成的粘连性肿块及直肠子宫陷凹结节与卵巢恶性肿瘤很难鉴别。前者常有进行性痛经,月经过多、经前不规则流血等。绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩和吸收,试用孕激素治疗可辅助鉴别。B型超声和腹腔镜检查有助鉴别,有时需剖腹探查才能确...
并 发 症
  如卵巢肿瘤发生破裂或蒂扭转时常致剧烈腹痛,恶心,呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克,是常见的妇科急腹症。约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,腹部重击、性交、妇科检查、穿刺等可引起外伤性破裂;肿瘤过速生长或浸润性生长穿破囊壁则引起自发性破裂。约10%的卵巢肿瘤可并发蒂扭转,此时静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,肿瘤发生坏...
疾病预防
  约70%病人就诊时已为晚期,故卵巢恶性肿瘤的5年存活率仅25%~30%随着宫颈癌和子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。卵巢恶性肿瘤近年发病率上升,死亡率已居妇科恶性肿瘤第1位。  治疗后  预后:约70%病人就诊时已为晚期,故卵巢恶性肿瘤的5年存活率仅25%~30%。随着宫颈癌和子宫内膜...
如何治疗
  绝经后卵巢恶性肿瘤治疗前的注意事项?  预防:加强高危群的监测和筛选,提高早期诊断率。  中药治疗:  恶性卵巢肿瘤目前以综合治疗为主,中医药治疗是其治疗手段之一,而且越来越被人们所重视。中医药可以解决手术、放疗、化疗难以解决的问题。如有的病人不能行手术、放疗、化疗难以解决的问题,如有的病人不能行手术治疗,或手术不...
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