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巨细胞病毒感染症
疾病概述
  巨细胞包涵体感染是由巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)引起的先天性或后天性感染,有两种类型,多数成为唾液腺的不显性感染或慢性感染而长期存留。另一种是全身性疾病,称巨细胞包涵体病(cytomegalicinclusiondisease),比较少见,主要侵犯小婴儿,其特点是在很多器官组织内发现含核内和...
疾病病因
  CMV是双链DNA病毒,属于疱疹病毒群,其形态与其他疱疹病毒相似,对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性,人类CMV仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养;受染细胞变圆,逐渐增大,出现胞浆内嗜酸性包涵体和嗜酸性或双嗜性核内包涵体为其主要特征。核内包涵体(8~10μm直径)占核中央区的大部分,用苏木精染色呈紫红色,其周围有...
主要症状
  本病临床表现轻重不等,全身性巨细胞包涵体病主要发生于新生儿和幼婴期,如此时见到黄疸、肝脾肿大、皮肤瘀点、小头畸形、颅内钙化等,应注意与弓形体病、败血症、先天性胆道梗阻、乳儿肝炎、全身性单纯疱疹、先天性白血病、先天性风疹综合征等鉴别。智力低下,运动障碍、脑性瘫痪等症状一般在较大婴儿才能被发现。  儿童期出现下列情况时...
疾病检查
  1、血象及肝功能可有贫血及血小板减少。临床上酷似传染性单核细胞增多症的患儿,外周血涂片上可见较多的异常淋巴细胞。黄疸患儿血清胆红素增高,并伴有血清转氨酶上升,用病毒学和血清学检查可明确诊断。  2、病原学  (1)检测CMV:用尿、支气管肺泡洗液、唾液、肝活体组织或咽分泌物接种到人胚肺纤维母细胞,能培养出CMV,通...
鉴别诊断
本病通常见于新生儿期,本病和风疹病毒、弓形虫感染、单纯疱疹病毒相鉴别,上述病毒和巨细胞病毒合称为TORCH。如果是早孕3个月内出现了TORCH感染可合并胎儿的畸形,后期感染根据病毒学检查即可进行明确,后天感染TORCH一般没有明显的后遗症。
并 发 症
  先天性巨细胞包涵体病患儿病死率高,后遗症较多。尤其有黄疸、血小板减少、颅内钙化和肝脾肿大者预后不良。多死于肝硬变,存活者常遗留永久性的神经系统后遗症,如小头畸形、智力低下、发育及运动障碍、耳聋等。但也有一些宫内感染的婴儿能够存活而无明显后遗症。后天获得性巨细胞包涵体病多为自限性,预后较好。但原有严重的慢性消耗性疾病...
疾病预防
  预防  巨细胞病毒对人类的危害性很大,所以我们应积极预防其发生。  (1)进行有意识的身体素质的锻炼。提高机体免疫机能及抗病能力,特别是育龄期妇女,以减少巨细胞病毒对胎儿的严重危害。  (2)对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护,使她们远离传染源。  (3)注意环境卫生、饮食卫生。  (4)乳汁中...
如何治疗
  巨细胞病毒感染症治疗前的注意事项?  (1)预防目标是尽可能防止高危血清抗体阴性者感染CMV,并且使血清抗体阳性者的CMV再激活减少到最低程度;  (2)目前尚无预防妊娠期间CMV激活的有效方法,认真洗手是减少孕妇CMV感染最好的方法。高效价免疫球蛋白的应用正在研究中。抗病毒药物无预防作用;  (3)托儿所和幼儿园...
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