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巨大儿
疾病概述
  在医学上,把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克,就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区...
疾病病因
  1.孕妇体内营养过剩  很多人怀孕后,家里的长辈和丈夫都恨不能让孕妇多吃一些好的,以为胎儿长得越大越好,但他们没想到胎儿过大会给孕妇和胎儿带来不良影响。  2.妊娠期糖尿病  少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常...
主要症状
  1.病史:患有糖尿病、孕妇肥胖、过期妊娠而胎儿继续长大者。另外,孕妇营养及遗传因素与胎儿体重也有一定关系。  2.症状:孕妇常有腹部沉重、腹痛、呼吸困难等,伴体重增长迅速。  3.体征:根据宫高、腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者,可能为巨大儿。  4.B型超声检查:测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等预测胎儿...
疾病检查
  巨大儿主要通过孕期超声检查特别是产前超声检查得知,可利用超声检查测定胎儿双顶径、腹径、股骨长度等,同时预测胎儿体重。当测得胎儿双顶径大于10cm,股骨长超过8.0cm,腹径/股骨长度>1.385时,80%~85%为巨大儿,一般预估胎儿体重达到或者超过4000g。
鉴别诊断
  1.双胎:双胎时腹部检查往往大于单胎,但可触及两个或三个以上的胎体,胎儿肢体较多,可听到两个胎心音,B超检查可确诊。  2.羊水过多:羊水过多时腹部膨隆明显,但检查时宫内羊水较多,胎体浮动感明显,胎心音较遥远,B超可确诊,其双顶径多在正常范围内,常伴有胎儿畸形。  3.脑积水:脑积水儿头大而有弹性,与胎体大小不成正...
并 发 症
  对新生儿的影响  1.分娩过程延长  通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性,分娩时只要胎位正常,生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而,如果胎儿的体重长到4000克以上,分娩时就不那么容易了。因为,胎儿的头和身体过大很难进入产道,导致整个分娩过程延长,最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。  2.肩难产  在...
疾病预防
  谨防巨大儿出生对策  1.孕期科学摄取营养  新生儿平均出生体重如果保持在3100克,这是一个很理想的数字。巨大儿的发生率是可以通过人为努力降低的。日本在上世纪60年代巨大儿的发生率是2%-3%,可是到了70年代末巨大儿发生率就上升至4%。由于加强了孕期营养教育,到了80年代中末期,巨大儿的发生率下降至2%,并持续...
如何治疗
  巨大儿西医治疗方法  (1)孕妇应该做糖尿病筛查,一旦发现妊娠期糖尿病,应该遵从医生对营养摄取的指导,避免胎儿增长过快,诱发巨大儿,并应积极控制血糖。科学合理地补充营养,坚持运动。  (2)若阴道分娩,大的胎儿往往产程长容易发生难产,即使胎头娩出了,有时会因为胎儿过大,胎肩娩出时很困难。分娩时发生肩难产,生后要仔细...
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