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急性共同性斜视
疾病概述
  急性共同性斜视(acuteconcomitantstrabismus,ACS)为发病较突然的双眼视轴不平行,眼位偏斜,伴有复视,斜视角在各方向都相等,无眼外肌麻痹及神经系统检查无明显器质性病变的一种特殊类型的恒定性斜视。
疾病病因
 (一)发病原因  可能与融合功能失调以及中枢神经系统病患有关。  (二)发病机制  1.融合功能失调人类依赖大脑的矫正融合反射功能来维持双眼视轴平行,通过外融合力克服内隐斜,通过内融合力克服外隐斜。根据多数学者的测量,人们均有不同程度的隐斜,眼位经常有轻度偏离平行位置的倾向。此时外界的物像,将投射到双眼视网膜非对应点...
主要症状
 1.急性共同性内斜视①发病突然,先有复视,后发生内斜,或二者同时发生。②复视为同侧水平性,各方向距离相等。复像距离看远大,看近小,有的至眼前一定距离复像消失,复视在主觉上多能耐受。③斜视可表现为内隐斜,间歇性内斜视或恒定性内斜视,内斜视度10°~45°。④眼球运动各方向均好,无眼外肌麻痹体征。⑤具有一定的双眼视功能,...
疾病检查
无特殊实验室检查。应进行头颅CT或MRI等影像学检查,以排除脑部疾患,明确病因。诊断标准  1.急性共同性内斜视对于年龄较大能叙述复视症状的儿童,成年人或老年人的间歇性复视并伴有恒定性内斜者,应仔细检查各方向的复像距离以及眼球运动情况,用同视机检查双眼单视功能和神经系统检查以排除脑部疾患,如具备上述特征即可诊断为本征,...
鉴别诊断
 1.外展麻痹(divergenceparalysis)本病的临床表现与急性共同性内斜视大致相同,其特点为两眼在辐辏位置不能分开,可突然发生内斜视,并有同侧性复视,在25~35cm以外明显,看近减轻或消失,复像不依眼球向侧方转动而改变。也有眼位正常,两眼向侧方运动皆正常者。合并展神经麻痹者可外展受限。而急性共同性内斜视...
并 发 症
内斜可能由于内直肌发育过强或外直肌发育不良,或两者同时存在而引起共同性斜视的并发症。最常见的并发症是斜视性弱视。斜视性弱视是指眼球无器质性病变,由于眼位偏斜而产生的不能矫正的视功能低下,眼位偏斜,后视觉中枢主动抑制斜眼,视觉功能抑制的结果,造成黄斑部视功能发育停滞形成弱视。
疾病预防
1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起,家长要注意仔细观察孩子的眼睛发育和变化。  2.婴幼儿在发热、出疹、断奶时,家长应加强护理,并经常注意双眼的协调功能,观察眼位有无异常情况。  3.要经常注意孩子的眼部卫生或用眼卫生情况。如灯光照明要适当,不能太强或太弱,印刷图片字迹要清晰,不要躺着看书,不可长时间看电视及打游戏机与电脑...
如何治疗
 治疗  1.保守治疗急性共同性内斜视主要因复视及内斜而就诊。如内斜度较小,复视干扰不大者可以观察,或先采取保守治疗,用最低度的三棱镜底向外,分别戴于双眼以中和复视。如果是因融合功能暂时遭到破坏,由本来的内隐斜变成内斜视者,经过一段时间后,内斜视和复视可以消失,因此也可以观察,并保守治疗半年至1年。如内斜度数较大,待症...
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