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急性虹膜睫状体炎
疾病概述
  前葡萄膜炎(anterioruveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。
疾病病因
  急性虹膜睫状体炎病因复杂。外源性主要为由外部刺激导致的炎症。内源性是葡萄膜炎的主要原因。包括病原微生物由血流或淋巴转到眼内而感染发病,及眼内组织过敏因变态反应而发病。疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。
主要症状
 一、自觉症状  疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。  虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧。急性期常伴有角膜炎症反应而有羞明、流泪视力可突然下降,此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线的进入,睫状...
疾病检查
 (1)睫状充血:在角膜缘周围呈现一周黑紫色充血区,系虹膜、睫状体血管组织受炎性刺激反应的结果。  (2)房水混浊:炎症使局部血管扩张,通透性增加,血浆中蛋白、纤维蛋白和炎症细胞进入房水。使房水呈混悬液样混浊。在裂隙灯显微镜细光束带照射下,呈现乳白色光带,称Tyndall现象。房水中有细胞及色素颗粒。如果纤维蛋白成分大...
鉴别诊断
 1.急性结膜炎结膜充血,睑结膜可见乳头增生,滤泡形成,分泌物增多,但KP阴性,房闪阴性,瞳孔正常,视力一般正常。  2.急性闭角型青光眼睫状充血,或混合充血,角膜雾状水肿前房变浅,瞳孔散大,眼压明显升高。而本病前房深浅正常,瞳孔缩小,眼压一般正常或降低,只有渗出物阻塞房角或瞳孔闭锁时才会出现升高。
并 发 症
 1、角膜混浊:后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。  2、虹膜后粘连:虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。  3、瞳孔闭锁(seclusionofthepu...
疾病预防
1.预防:  1)患者应自备1%阿托品眼液,一旦患眼出现红、痛等病情反复的表现时,在到医院就诊前可自行点用1%阿托品眼液。  2)应加强身体锻炼,增强体质。  3)外出应戴墨境。  4)应保持大便通畅,急性期应多饮水。  2.其他注意事项:  可引起:1)角膜混浊:后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变,晚期发生角膜带...
如何治疗
急性虹膜睫状体炎必须诊断准确,治疗及时得当方可消除失明的危机,以保存较好的视力,其治疗原则如下:  1、散瞳:一旦诊断明确,立即进行散瞳,使瞳孔扩大,这是治疗的首要关键性措施。若一拖延,必然造成难以挽回的后果。  散瞳药主要用阿托品类药物,即1%阿托品眼药水,每日3~6次,待瞳孔扩大,炎症稍解后,每日1~2次,以保持扩...
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