人工晶体,又名人工晶状体,英文名称IntraocularLens(缩写为IOL),是一种植入眼内的人工透镜,取代天然晶状体的作用。此种青光眼多发生在白内障手术后,白内障手术后继发青光眼的发生率随着手术年代的变迁文献报道有很大的差异,与眼显微手术技术的改进有关。
(一)发病原因 与晶状体手术及人工晶体所处的状态相关。 (二)发病机制 白内障和人工晶状体手术后的眼压升高和青光眼,病程上可以是暂时性的,也可是持续性的。其发生机制有多种,可分为开角型和闭角型,或二者兼有。大多数认为手术眼原来的眼压水平和先前已存在的青光眼,与白内障手术后的眼压升高和青光眼的控制无关。 1.暂...
1.症状白内障人工晶状体手术后术眼在眼压升高时多有眼部胀疼、视力模糊或术后一度明显改善的视力又下降。如果发生角膜的水肿,还可以伴有虹视现象。手术后早期这些症状往往被手术损伤反应的表现所掩盖,同时也可能未被医生注意和重视,当某些症状持续不退或逐渐加重时才发现是眼压升高。而手术后的慢性眼压升高通常没有明显的自觉症状,有的...
房水细胞学检查,了解房水内细胞数量及其种类。对前房出现炎症反应的患者更应如此。 B超或UBM探视下测量前房深度,了解人工晶体的位置以及动态条件下人工晶状体与睫状体、瞳孔缘之间的相互关系;房角检查了解房角的开放状态;视野检查了解视野缺损情况。
白内障和人工晶状体手术后的眼压升高和青光眼,病程上可以是暂时性的,也可是持续性的。其发生机制有多种,可分为开角型和闭角型,或二者兼有。大多数认为手术眼原来的眼压水平和先前已存在的青光眼,与白内障手术后的眼压升高和青光眼的控制无关。急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃...
并发玻璃体疝。玻璃体疝:指玻璃体经瞳孔向前房凸出,常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊。因妨碍房水循环,可继发青光眼。白内障囊内摘出术后的玻璃体疝。前界面有色素沉着,瞳孔部分阻滞。此外还可并发角结膜上皮植入、瞳孔夹持综合征、周边虹膜前粘连等。
所有白内障术前应仔细检查患者有无与发生青光眼有关的各种并发症,尤其是原已有青光眼的患者。球后注射麻醉药时不要并用肾上腺素以免影响视神经的血液供应。白内障术前常规选用各种不同眼球压迫法来降眼压软化眼球,以减少玻璃体容积和减少术中暴发性出血的危险。但选择降压方法要合适,加压过度或时间过长会造成视神经萎缩或视网膜血管栓塞。...
治疗 手术前良好设计手术方案和全面做好术前准备,手术医生不断提高手术操作技术和技巧,手术后根据术中以及术后观察的情况及时给予恰当的药物治疗,可以避免或大大降低白内障人工晶状体手术后眼压升高和继发性青光眼的发生。 1.药物治疗白内障术后早期暂时性眼压升高大多始于6~7h内,一般不超过30mmHg,如果手术眼不伴其他...