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急性卡他性结膜炎
疾病概述
  急性卡他性结膜炎是由细菌感染引起的常见的急性流行性眼病,其主要特征为结膜明显充血,有脓性或黏液脓性分泌物,通常为自限性疾病。
疾病病因
 (一)发病原因  最常见的致病菌有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,其他常见的革兰阳性球菌还有肺炎球菌、链球菌和革兰阴性球菌、流感嗜血杆菌和莫拉菌。流感嗜血杆菌是儿童急性结膜炎中最常见的致病菌,正常情况下可存在于成年人的上呼吸道。细菌可通过多种媒介造成接触传染,如手、毛巾、水等,在公共场所,集体单位如学校、幼儿园及家庭中...
主要症状
 起病急,自觉异物感、灼热感、疼痛,严重时有眼睑沉重,畏光、流泪。有时因分泌物附着在角膜表面,造成暂时性视物不清,去除分泌物后即可恢复视力。由于炎症刺激产生大量黏液脓性分泌物,患者晨起时上、下睑可被分泌物粘在一起,难以睁开。当病变侵及角膜时,畏光、疼痛等症状明显加重,依角膜病变的情况可出现轻度的视力减退。  眼部检查可...
疾病检查
 1.取结膜囊分泌物涂片或睑结膜刮片检查及细菌培养发病早期进行,可确定致病菌和敏感药物,指导治疗。对于一般的细菌性结膜炎,细菌学检查并非常规。  2.血常规检查对于严重的、伴有上呼吸道感染的患者可进行血常规检查,明确感染的程度和性质。  无需其他辅助检查。
鉴别诊断
主要表现为轻度的睑结膜和球结膜充血及少量黏液脓性渗出。大部分在清晨起床时明显,没有眼睑水肿和睑结膜的假膜形成,也无角膜炎的表现,可单侧或双侧发病。摩拉克菌可引起眦部结膜炎,伴外眦角皮肤结痂、溃疡形成及睑结膜乳头和滤泡增生。金黄色葡萄球菌引起的常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。慢性结膜炎常可找到其他致病原因,如眼睑位...
并 发 症
有些细菌的感染可伴发上呼吸道炎症。病情严重者可累及角膜,出现点状角膜上皮病变或周边部角膜浸润或溃疡。角膜溃疡:初期眼睛有明显的刺激症状,怕光、流泪、眼痛、角膜上出现灰白色小点或片状浸润;严重时述症状更加明显,睁不开眼,眼痛难忍,视力减退。球结膜呈紫红色充血,越靠近角膜越严重,角膜表面可见灰白色坏死组织脱落,形成溃疡。如...
疾病预防
本病虽然预后良好,但传染性很强,易造成广泛流行,所以预防工作十分重要,一旦发现患者,应严加消毒隔离,切断各种可能的传播途径。医务人员为病人检查及治疗后,应注意防止交叉感染。1.如果发现本病,应及时隔离,所有用具均应单独使用,最好能洗净晒干后再用。2.要注意手的卫生。要养成勤洗手的好习惯,不要用脏手揉眼睛,要勤剪指甲。3...
如何治疗
 治疗  根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物点眼。在未作细菌培养的情况下,原则上应选用广谱抗菌药物,选择兼顾革兰阳性菌和阴性菌的两种抗菌药物联合用药,效果更佳。对分泌物多的患者,给药前应清除分泌物,可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。有假膜者,可用生理盐水棉棒将其除去,然后再滴眼药水。...
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