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急性泪囊炎
疾病概述
  急性泪囊炎(acutedacryocystitis)即为急性原发细菌感染者,多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。常见致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
疾病病因
  急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生;也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
主要症状
 1、常有慢性泪囊炎史。  2、泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适。  3、脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘。  临床表现:  1、局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿、流泪加剧,继则形成脓肿,可有...
疾病检查
1.血常规检查:急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验:明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。  3.病理学检查。  4.CT检查:慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。  5...
鉴别诊断
应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主要特征,故一般诊断并不困难。眼睑脓肿:初期症状为眼睑红、肿、热、痛,手触有硬结,一段时间后硬结通常变软,从而形成脓肿,数天后硬结出现波动感并穿破排脓,穿破口形成溃疡,坏死组织脱落,创口愈合形成瘢痕。麦粒肿:眼睑局...
并 发 症
 急性泪囊炎常见并发症有:  1.泪囊部红,肿,热,痛,重者可波及上下睑或面颊部,颌下及耳前淋巴结可肿大,可伴体温升高,全身不适;  2.数日后肿胀软化形成脓肿,波动感,破溃,炎症消退,常形成泪囊娄,娄道阻塞又可急性发作。急性泪囊炎应注意与睑脓肿,睑蜂窝组织炎,麦粒肿,泪囊部的血管神经水肿等相区别,而泪囊冲洗可通畅无阻...
疾病预防
急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术,一般患者即可恢复正常。急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术,一般患者即可恢复正常。
如何治疗
 1.保守治疗可消除脓性分泌物,但不能解除泪道阻塞,只能作为术前准备。  (1)药物治疗:要经常压迫泪囊部位脓性分泌物排出,并滴用抗生素眼药水。  处方以下眼液可任选一种。  0.3%诺氟沙星溶液滴眼qid  0.3%氧氟沙星溶液滴眼qtd  0.4%庆大霉素眼液滴眼qlh  0.5%买布霉素眼液筋眼RIh  0.5%...
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