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白血病视网膜病变
疾病概述
      白血病所致眼底改变,通常伴有视力的低下,称为白血病视网膜病变(Leukemicretinopathy),白血病患者含有大量不成熟的幼稚细胞可以引起眼底改变。
疾病病因
  (一)发病原因  多种因素可导致白血病发生,如遗传因素、接触化学物质、辐射影响、生物因素(如病毒感染)等。  (二)发病机制  红细胞、血小板数量减少程度,白细胞总数及不成熟白细胞比例的增加,对眼底改变有很大影响。白血病病程中血象常有波动。视网膜水肿混浊、静脉扩张、静脉白鞘、各种形态渗出斑、渗出性视网膜脱离、视盘水...
主要症状
  1.眼底表现本病临床表现大多数由肿瘤细胞直接侵犯所致,而同时伴有的贫血、血小板减少也是引起眼底症状的因素。白血病视网膜病变可发生在急性或慢性白血病,尤以急性者更常见。  (1)视网膜血管改变:以静脉扩张迂曲最常见,占49.3%~84%。静脉迂曲充盈,管径扩大可至正常的数倍,动静脉管径比例可为1∶2甚至1∶4,尤以动...
疾病检查
  1.血常规及骨髓穿刺检查:可明确白血病的类型及病变状况。无论急性或慢性白血病,其血象检查白细胞总数显著升高,红细胞和血小板减少。骨髓检查白细胞系统增生极为活跃,原始和幼稚细胞数量增多。  2.病理学检查:眼组织被白血病细胞广泛浸润,有的聚集形成结节。血管腔被不成熟的白细胞填满,毛细血管闭塞,白细胞也可围绕血管周围形...
鉴别诊断
        本病应和糖尿病并发的视网膜病变相鉴别,两者表现具有相似性,它是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最常见、最严重的并发症之一,也是成年人低视力和盲的主要原因。DR发病机制迄今尚未完全阐明,且无有效的治愈方法,早期发现、早期治疗对延缓其进展至关重要,可使绝大多数患者保存有用的视力。
并 发 症
       由于本病常先有白血病,而后有视网膜病变,白血病可并发血常规三系的减少,临床上有出血、贫血、感染等表现,由于红细胞以及白细胞的大量减少,故临床的免疫力的低下的,可合并多重感染,以呼吸道感染造成的肺炎、支气管炎最为常见,容易合并肺结核。
疾病预防
  根据上海市恶性肿瘤统计,白血病发病率占第9位,但在1~14岁组则占第1位发病率为37.5%;15~44岁组占第3位,发病率为9.1%。急性占70%以上,多于慢性其中以急性粒细胞型白血病占首位,急性淋巴细胞型次之,急性单核型最少。白血病年死亡率,在中国每10万人群中为2~4人。在各种恶性肿瘤中,白血病病死率占据第6位...
如何治疗
  1.抗白丹方  组成:雄黄3克、巴豆(去外皮)3克、生川乌3克、乳香3克、郁金3克、槟榔3克、朱砂3克、大枣7枚。将雄黄、生川乌、乳香、郁金、槟榔共研细末,巴豆去皮置砂锅中文火炒至微黄色,再去内外皮,用双层纸包裹压碎,微热半小时,去油。将煮熟大枣去皮和核,与上述药物混合,捣研均匀,合丸如黑豆大,朱砂为衣。成人每天4...
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