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角膜软化症
疾病概述
  角膜软化症(keratomalacia)是由于缺乏维生素A的高度营养障碍造成的早期角膜、结膜上皮干燥、变质,晚期出现角膜基质层的坏死、崩溃。多见于3岁以下儿童,常为双眼受累。
疾病病因
  主要是维生素A缺乏,可发生以下情况:  1、维生素A的摄取量不足以维持体内最低限度的需要量,如人工喂养或断奶期食物调配不良,营养失调;或因发烧、消耗性疾病,家长卫生知识缺乏,不适当的“忌口”,如麻疹、肺炎等。  2、维生素A的吸收不良,患儿有消化道疾病,如胃肠炎,消化不良,痢疾等,致使维生素A不能吸收作用。  3、...
主要症状
 维生素A的缺乏,不但引起结膜、角膜的上皮变质,身体其他上皮组织系统诸如皮肤、消化道、呼吸道、泌尿道的粘膜上皮以至由于上皮演变百来的睑板腺、泪腺等组织亦均发生或多或少的组织变化。其中最重要的是呼吸道与消化道粘膜方面,可发生肺炎、支气管、肠炎,而出现全身皮肤干燥、瘦弱、四肢无力,声音嘶哑、腹泻等。其眼部症状主要为结膜特别...
疾病检查
角膜软化症检查项目:眼科检查、角膜检查、维生素A(VitA)。  眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。  眼科检查正常值:  眼附属器检查包括眼睑、结膜、泪器、眼球位置和眼眶的检查。眼睑检查一般是在自然光线下用望诊和触诊检查。主要观察①眼睑有无先天异常,如眼睑缺损、睑裂狭窄、上睑下垂等。②眼睑皮肤异常,如红、肿、热...
鉴别诊断
本病早期出现之雀目,称肝虚雀目。在外眼见症不明显时,需与高风雀目相鉴别。高风雀目患者眼无不适,外观端好,眼底变化初起可不明显,随年龄的增长,病变逐渐明显,视野开始缩小,夜盲亦逐年加重,但白睛、黑睛及全身无疳积见症。  1.雀目,病证名。系指夜间视物不清的一类病证。又有鸡蒙眼、鸡盲等别称。亦即今之夜盲。  2.肝虚雀目,...
并 发 症
病情发展会出现角膜上皮脱落,基质坏死,形成溃疡,前房积脓。角膜可迅速穿孔,虹膜脱出。轻者愈合形成粘连性角膜白斑;重者可演变成眼球萎缩或角膜葡萄肿而失明。  角膜葡萄肿是指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。临床上可表现为整个角膜隆凸,外观上有牛眼之称。大部分病例视力丧失。
疾病预防
 1、加强宣传教育,普及妇幼卫生知识,合理喂养,纠正偏食习惯,使婴幼儿得到合理喂养。  2、当婴幼儿患慢性消耗性疾病,胃肠道疾病及热性病时,除积极治疗原发开门见山外,并要适当的补充足够营养副食品,防止无原则的“忌口”。如发现患儿愿睁眼表现时,应作眼部检查,以达早期发现及时治疗,避免病毒恶化。
如何治疗
 治疗原则是改善营养状况,防止角膜继发感染,抓着最有效的治疗时机,即干燥前期。  1、积极治疗全身病。  2、改善营养状况、选含维生素A高的食品,如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等,口服维生素A,复合维生素B、C等,消化道疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。  3、局部滴清鱼肝油,每日三次,协同给抗生素眼膏、必要时扩瞳,包括患眼...
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