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角膜基质炎
疾病概述
  角膜基质炎或角膜间质炎(interstitialkeratitis),也称为非溃疡性角膜炎(non-ulcerativekeratitis),三者是同义词,意指在角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症,主要表现为角膜基质炎性细胞渗出、浸润,并常伴有深层血管化,角膜上皮和浅基质层一般不受影响。
疾病病因
(一)发病原因  角膜基质炎可能与细菌、病毒、寄生虫感染有关。梅毒螺旋体、麻风杆菌、结核杆菌和单纯疱疹病毒感染是常见的病因。虽然致病微生物可以直接侵犯角膜基质,但大多数角膜病变是与感染原所致的免疫反应性炎症有关。  梅毒螺旋体是梅毒的致病因子,这种螺旋体呈蜗牛状,直径小于0.2??m,长度5~10??m。体外培养困难,...
主要症状
 1.一般临床征象眼部有疼痛、流泪及畏光,伴有水样分泌物和眼睑痉挛。视力轻度到重度下降,睫状充血等。  2.角膜的病变取决于疾病所处的阶段及持续时间。一般说来,上皮完整但常常处于水肿状态。早期可有弥漫性的或扇形的、周边程度较低的基质浸润,内皮层伴有或不伴有KP。随着基质层炎症反应的加重,基质层和上皮层水肿加剧,常呈毛玻...
疾病检查
角膜基质炎检查项目:  补体结合试验、结核菌素试验(OT,PPD)、沉淀反应、角膜显微镜、细胞组织化学染色、免疫病理检查、涂片。  补体的测定包括测定补体总量、溶血活性、单个补体成份和补体片段量以及补体参与试验等。补体结合试验正常值:0~1∶10。  主要针对梅毒及结核等进行的实验检查,如梅毒血液学检查的补体结合试验和...
鉴别诊断
1.急性梅毒性角膜基质炎是先天性梅毒的晚期表现之一,大多数发生于5~20岁,但也可以早到出生时,晚至50岁,梅毒血清学检查阳性,眼部征象包括“胡椒盐”状的脉络膜视网膜炎或视神经萎缩等,同时伴有其他先天性梅毒的晚期症状,均提示本病的存在,一些其他的晚期梅毒表现,包括Hutchinson牙齿和骨骼的畸形,第Ⅷ对脑神经受累导...
并 发 症
脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、耳聋等。  1.视网膜炎引视网膜炎以视网膜组织水肿、渗出和出血为主,引起不同程度的视力减退;一般继发于脉络膜炎,导致脉络膜视网膜炎症。病因分外源性和内源性的。眼观症状不明显,主要表现为视力减退,甚至失明。  2.视神经萎缩(opticatrophy)不是一种单独的疾病,它是视神经各种病变及其...
疾病预防
发生在角膜基质内的一种炎症,不形成溃疡是其特征。以胎传性梅毒感染引起的最为典型,经常波及双眼,主要发生于少年,目前国内已极罕见。结核、风湿、麻风等疾病亦可波及眼部而发生角膜基质炎。患眼有怕光、流泪、眼痛、异物感和视力减退等症状。眼睑常处于痉挛状态,难以自行睁开。角膜混浊一般从边缘部开始,逐渐向角膜中央扩展;炎症高潮时,...
如何治疗
 治疗  1.梅毒性角膜基质炎是全身梅毒病症的局部表现,应从全身进行驱梅治疗。WHO已提出了全身驱梅治疗的原则。  局部使用0.1%地塞米松眼药水滴眼,每2小时1次,炎症消退后减量,但应继续维持滴眼数周后逐渐减量停药,以防复发。还可用1%环孢素A眼水滴眼,4次/d。为预防葡萄膜炎及其并发症的发生,应使用1%阿托品溶液滴...
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