结核病是一个古老的传染病,新石器时期人的骨骼中已发现结核病变。公元前460年对此就有较详尽的临床描述。我国成书于春秋战国时期的巨著《黄帝内经》中就有了详尽的记载。1882年Koch发现了结核杆菌(M.tuberculosis),为结核病的诊断、治疗、预防提供了可靠的依据。
(一)发病原因 结核杆菌属于分枝杆菌,为专一细胞内寄生菌,与其他分枝杆菌有共同的特征和染色特性。主要分为人、牛、鸟、鼠等型,在人类疾病中以人型最常见。 (二)发病机制 结核杆菌最常侵及的部位是肺尖部,但肺下叶和其他任何区域都可受累。大部分病例是数月或1年前获得的活动性结核,而不是结核杆菌的再感染或首次感染。结核...
结核病可累及除晶状体以外的所有眼组织。结核病眼部表现的发生率为0.5%~1.4%。眼睑、结膜、泪器等都可由结核杆菌感染形成原发灶,但很少见,一般继发于身体其他部位的结核性病灶。眼部感染后的组织反应分为增生性与渗出性2类。2类不同反应与机体是否发生过结核感染有关。在未曾发生过感染的病例中,主要发生以增生性反应为主的慢性...
1.病原学检查目前有几种快速诊断结核病的革新性方法。最有希望的是:①采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA),以抗体敏感性颗粒检测特异性抗原;②采用探针及聚合酶链反应(polymerasechainreation,PCR);③采用色谱计及色谱法证实结核硬脂酸的存...
结核性巩膜炎诊断鉴别 结核病可通过痰,尿,眼组织和其他体液Ziehl-Neelsen染色表现为抗酸杆菌及37℃以下作Löwenstein-Jensen培养找到结核杆菌而确定诊断,皮内试验和胸片有助于诊断,因培养需几周后才呈阳性,只要在眼组织和痰中发现抗酸杆菌可做出全身结核的推测性诊断,必要时可作诊断性治疗,Jacks...
结核性巩膜炎的眼底表现:①视网膜下肿块:局限于巩膜肿胀区,边界清楚,可引起脉络膜隆起。肿块颜色与毗邻的正常视网膜上皮一样呈橘红色。肿块处脉络膜血管正常,具有正常的棋盘格外观。肿块常被同心脉络膜皱褶或视网膜条纹包绕,有些肿块表面可出现弥散的局部黄白色斑点。②脉络膜皱褶或视网膜条纹:表现为局限于后极部明暗相间的线样改变...
卡介苗接种。 结核病是由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病,治疗要从整体出发,使用抗结核病药物同时必须增加机体抵抗力,加强营养,可补给患者充足热和营养素,满足结核病灶修复需要,增强机体抵抗力。 另外还需补充充足的维生素,维生素A增强机体免疫力,维生素D促进钙吸收,维生素C有利于病灶愈合和血红蛋白合成,B族维生素有改善食...
治疗 一经确诊为结核性巩膜炎,必须及时治疗。随着抗结核药物的临床和药理进展,对结核治疗的观点不断更新与发展。目前最初治疗的常规药物治疗方案采用英国医学研究委员会推荐的6个月短程治疗。短程治疗最初1~3个月除用异烟肼和利福平外,可加用第3种药乙胺丁醇、链霉素或吡嗪酰胺(pyrazinamide),以防止可能发生的耐异...