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金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎
疾病概述
  金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎(staphylococcusperipheralkeratitis)也称为边缘性卡他性角膜炎或卡他性角膜溃疡。正如病名所提示的,该病是由宿主对金黄色葡萄球菌抗原的免疫反应引起的。
疾病病因
 (一)发病原因  金黄色葡萄球菌性角膜炎的病因是金黄色葡萄球菌感染,通常是由慢性睑结膜炎引起的。角膜浸润处可见中性粒细胞。宿主对金黄色葡萄球菌抗原产生的抗体反应与角膜浸润有关。有报道,β-溶血性链球菌也可以引起周边角膜溃疡,与金黄色葡萄球菌性边缘性角膜溃疡相似。患者眼睫毛处常有细菌,90%的患者分离出金黄色葡萄球菌和...
主要症状
 1.症状金黄色葡萄球菌性角膜炎患者有轻度到中度的眼痛、畏光、异物感、结膜充血等。症状无特异性。  2.体征金黄色葡萄球菌性角膜炎以周边角膜浸润起病,浸润常位于2,4,8,10点位。浸润与角膜缘之间有1~2mm的透明角膜。角膜浸润可为单发或多发,平行于角膜缘而扩展,浸润可融合。随着角膜炎的迁移,浸润部位的角膜上皮脱落,...
疾病检查
 金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎检查项目:皮损。  睑缘细菌培养可以发现凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。  金黄色葡萄球菌(Staphyloccocusaureus)是人类的一种重要病原菌,隶属于葡萄球菌属(Staphylococcus),有“嗜肉菌\"的别称,是革兰氏阳性菌的代表,可引起许多严重感染。金黄色葡萄球菌,也称“...
鉴别诊断
葡萄球菌性周边性角膜炎出现溃疡时,容易与感染性角膜炎或溃疡混淆。然而,前者的角膜基质浸润与角膜缘之间有一透明间隔区,前房安静。后者通常有中度到重度的前房炎症反应,角膜基质的浸润可以扩展到角膜缘。单纯疱疹病毒性角膜炎也可类似于金黄色葡萄球菌性周边性角膜炎。然而,前者的特点为树枝状或地图状角膜上皮损害,角膜感觉减退,基质浸...
并 发 症
睑缘炎及角膜血管翳形成。  1.睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。临床上分三型:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。  2.角膜血管翳是因为角膜缺氧,外伤,炎症,对角膜前弹力层,基质层留下的创伤,由于两者是不可自我修复和再生的,所以一般浑浊区域都是无法消退的,角膜上本无血管,但因为缺氧(如佩戴隐形眼镜)等原...
疾病预防
角膜炎常用滴眼剂及眼膏,应注意有效的浓度及滴眼的次数,按医嘱进行滴用。  保持结膜囊清洁,分泌物多者要及时清拭或冲洗,但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。  角膜炎的恢复期可进行热敷,使局部血管扩张,促进血液循环,促进炎症吸收和加强组织修复。  应培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸消毒,...
如何治疗
 治疗  皮质类固醇眼药水滴眼是主要的治疗方法。对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润,可单独用皮质类固醇眼药水滴眼,或联合抗生素眼药水滴眼。有角膜上皮缺损和溃疡时,采用广谱抗生素眼药水和皮质类固醇眼药水滴眼。一般情况下,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎经过皮质类固醇眼药水滴眼后很快愈合。如果浸润扩大,溃疡加深,前房炎症反应明...
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