在正常情况下,晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断,引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失,可导致晶状体离开正常的生理位置,称为晶状体异位(ectopialentis)。
(一)发病原因 由于部分晶状体悬韧带先天发育异常薄弱,对晶状体的牵引力不平衡,使晶状体朝发育较差的悬韧带作用力相反方向移位,称为先天性晶状体异位。它即可作为孤立的眼部异常单独发生,亦可与其他眼部发育异常或全身系统发育异常(中胚叶尤其是骨发育异常的全身综合征)伴发。眼外伤尤其眼球顿挫伤是晶状体异位的最常见原因。自发性...
1.晶状体不全脱位晶状体悬韧带部分松弛或离断,使晶状体偏离正常的生理位置,但移位的晶状体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内,称为晶状体不全脱位。晶状体不全脱位产生的症状取决于晶状体移位的程度。如果晶状体的轴仍在视轴上,则仅出现由于悬韧带松弛、晶状体弯曲度增加引起的晶状体性近视。如果晶状体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜...
1.遗传学检查在怀疑为先天性晶状体异位时可以进行,以明确诊断。 2.血、尿检查明确是否含有同型胱氨酸(homocystinuria),以排除同型胱氨酸尿症。 1.B超检查晶状体完全脱位而无法明确其位置时,可采用眼球B超进行寻找。 2.心脏彩色多普勒检查明确心脏瓣膜病变及血流动力学情况。
晶状体完全离开瞳孔区后,视力相当于无晶状体眼视力,前房变深、虹膜震颤,脱位的晶状体早期可随着体位的改变发生移动。如果晶状体脱入前房,则沉于变深的前房下方,晶状体直径比处在正常位置时小,凸度增加。透明的晶状体呈油滴状、边缘带金色光泽,混浊的晶状体呈一白色盘状物。晶状体在从玻璃体腔通过瞳孔脱入前房过程中有部分可发生瞳孔阻滞...
1.屈光不正往往是比较严重的。 2.葡萄膜炎是晶状体异位常见的并发症。晶状体异位产生的葡萄膜炎(uveitis)有2种。一种是葡萄膜组织受到晶状体的机械性刺激引起;另一种是异位晶状体变成过熟期白内障,产生晶状体过敏性葡萄膜炎。2种葡萄膜炎都是顽固性的炎症,并可导致继发性青光眼。 3.继发性青光眼也是最常见的并发症...
由于部分晶状体悬韧带先天发育异常薄弱,对晶状体的牵引力不平衡,使晶状体朝发育较差的悬韧带作用力相反方向移位,称为先天性晶状体异位。晶状体全脱位比不全脱位后果更严重。晶状体可嵌顿于瞳孔区引起瞳孔阻滞,常发生在外伤后晶状体轴旋转90°,晶状体的赤道部位于瞳孔区甚至晶状体180°转位,晶状体前表面对向玻璃体。 防止眼球外伤...
治疗 晶状体异位的治疗是困难的。因为摘除异位的晶状体比一般白内障摘除风险大,盲目手术可能导致视力的损害甚至眼球的丧失。因此应慎重决定治疗方案。晶状体异位的治疗取决于晶状体的位置、晶状体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力;年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶状体异位造成视力下降的原因是多方面的,如屈光间质...