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巨大裂孔性视网膜脱离
疾病概述
  大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giantretinaltear),多见于高度近视眼,眼外伤及玻璃体切割术后,双眼发病率高。
疾病病因
 (一)发病原因  与视网膜变性、外伤、遗传因素等有关。  (二)发病机制  原发性者发病机制尚不完全清楚,一般认为主要与玻璃体变性有关。生理情况下玻璃体分为前后两部分,尽管缺乏明显的分界。前部位于锯齿缘前后各2PD,呈3~4mm宽的环形附着区,称基底部。此处玻璃体的胶原纤维伸入到视网膜的内界膜上,形成玻璃体与视网膜、...
主要症状
1.非外伤性视网膜巨大裂孔患者以青壮年为主,男性明显多于女性,大约78%的患者年龄为21~50岁。本病常见于近视眼患者,高度近视(-8D以上)者占40%以上。可双眼发病,且常有家族遗传倾向。  本病发病急骤。早期症状与一般孔源性视网膜脱离相同,即有闪光感和飞蚊症。此时眼底可完全正常。从出现症状至视网膜巨大裂孔形成可短至...
疾病检查
无特殊实验室检查。  B超可显示视网膜脱离状态,有时可以根据视网膜的连续性确定裂孔的位置。  B超检查是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查,是一门新兴的学科,已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。在临床应用方面,B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用...
鉴别诊断
1,视网膜劈裂症变性性视网膜劈裂症位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融事发展而成,内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着,如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离,先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童,有家族史,视网膜血管常伴有白鞘,病变位于眼底下方或颞下方,双眼对称,如内壁破裂而成大裂孔,与锯齿缘...
并 发 症
可以合并青光眼,并发性白内障及眼球萎缩。  1.青光眼是指眼内压力或间断或持续升高的一种眼病。眼内压力升高可因其病因的不同而有各种不同的症状表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来损害,造成视力下降和视野缩小。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明。故青光眼是致盲的主要病种之一。  2.白内障(Cataract)...
疾病预防
孔源性视网膜脱离双眼发病率约15%,所以当一眼已发生脱离时,另眼必须充分扩瞳后仔细检查眼底,如果发现有视网膜变性,特别是已存在裂孔与浅脱离,玻璃体变性(液化及膜形成)者,就要及时采取适当手术以防止脱离进一步扩展。  发现于周边部的裂孔,在相应巩膜面施加冷凝,倘若裂孔及其附近无视网膜脱离(即所谓干性裂孔),可行激光光凝,...
如何治疗
 治疗  巨大视网膜裂孔治疗原则包括:①尽可能将翻转的视网膜瓣摊平回位;②制作脉络膜视网膜粘连封闭裂孔。  具体治疗方法选择可依照下列情况:①巨大视网膜裂孔大小;②裂孔的后瓣的位置与活动度;③有晶状体、无晶状体和人工晶状体;④玻璃体增殖情况和裂孔是否向后撕裂。
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