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晶状体膨胀所致青光眼
疾病概述
  晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucomaassociatedwithintumescentcataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。
疾病病因
 (一)发病原因  因晶状体发生白内障进入膨胀期体积增大所致。白内障可以是年龄相关性的,也可以是眼球顿挫伤或穿透伤之后引起的外伤性白内障。  (二)发病机制  由于晶状体肿胀体积增大,前后径增大,使晶状体虹膜隔前移,前房变浅,房角变窄以至关闭。另一方面由于晶状体前移,加重了生理性瞳孔阻滞,导致后房压力高于前房,把膨隆的...
主要症状
 晶状体肿胀所致青光眼的临床表现与原发性急性闭角型青光眼合并白内障极其相似。眼压升高,球结膜混合性充血,角膜水肿,前房极浅,瞳孔散大。虹膜角膜角镜检查可发现不同程度的房角关闭。如病程时间长,眼压高,可发生永久性的房角粘连。在老年性白内障晶状体肿胀所致青光眼时多为单眼发病,有长期视力减退病史,晶状体混浊及有水裂现象等特点...
疾病检查
 无特殊实验室检查。  B超可以测量晶状体厚度及晶状体赤道部与睫状体之间的距离,明确晶状体­-睫状体、晶状体-虹膜之间的解剖关系。  视野检查法分动态与静态检查。一般视野检查属动态,是利用运动着的视标测定相等灵敏度的各点,所连之线称等视线,记录视野的周边轮廓。静态检查则是测定一子午线上各点的光灵敏度阈值,连成曲...
鉴别诊断
因晶状体发生白内障进入膨胀期体积增大所致。白内障可以是年龄相关性的,也可以是眼球顿挫伤或穿透伤之后引起的外伤性白内障。急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病。急生发作期又易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。
并 发 症
外伤性白内障可以引起诸如晶状体脱位、前房积血等其他并发症。  1.凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲,治盲角度出发,对晶状体发生...
疾病预防
预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群。具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光眼发生。  1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。  2、生活、饮食起居规律,劳逸...
如何治疗
治疗  应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可能使用其他降眼压药物降低眼压。可同时使用β受...
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