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包涵体性结膜炎
疾病概述
  本病是沙眼衣原体中D-K抗原型衣原体所致的结膜炎。包涵体性结膜炎(inclusion conjunctivitis)是D~K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。此型衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后,通过性接触或手-眼接触传播到结膜,游泳池可间接传播疾病。新生儿经产道分娩也可能感染。...
疾病病因
  (一)发病原因  病原菌即D~K型沙眼衣原体。此型衣原体能引起子宫颈炎及尿道炎。眼部感染来自生殖泌尿系统。常侵及双眼,为急性发病。  (二)发病机制  与衣原体引起局部的过敏反应有关。本病是沙眼衣原体中D-K抗原型衣原体所致的结膜炎。包涵体性结膜炎(inclusion conjunctivitis)是D~K型沙眼衣...
主要症状
  1、新生儿包涵体结膜炎,又称新生儿包涵体性脓漏眼。新生儿出生时,在患衣原体性宫颈炎的产道中受感染。50%~70%经有沙眼衣原体感染的母亲产道分娩的婴儿可感染沙眼衣原体,其中20%~50%可发生结膜炎。沙眼衣原体是近年来报道最常见的新生儿结膜炎的病原体,有报道高达74%。潜伏期5~12天。双眼发病,为急性或亚急性表现...
疾病检查
  1.可取分泌物涂片或结膜刮片作Giemsa染色,可见到中性粒细胞。部分上皮细胞分内可见衣原体性包涵体,也可作免疫荧光素标记抗体检查及免疫酶联吸附试验进行诊断。  新生儿包涵体结膜炎:分泌物为脓性,量多,可作涂片检查,基本不见细菌,并有包涵体。  成人包涵体性结膜炎:结膜囊脓性分泌物,内含大量多形核白细胞,结膜刮片可...
鉴别诊断
  需和其他滤泡性结膜炎相鉴别的疾病:  1.慢性滤泡性结膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 原因不明。常见于儿童及青少年,皆为双侧。下穹隆及下睑结膜见大小均匀,排列整齐的滤泡,无融合倾向。结膜充血并有分泌物,但不肥厚,数年后不留痕迹而自愈,无角膜血管翳。无分泌物和结膜充血等炎症...
并 发 症
      并发症:此型衣原体能引起子宫颈炎及尿道炎。在新生儿称为新生儿包涵体性结膜炎,在成人称为成人包涵体性结膜炎。常侵及双眼,为急性发病。       宫颈炎(cervicitis)为妇科常见的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女。老年人也有随阴道炎而发病的。宫颈炎主要表现为白带增多,呈脓性,或有异常出血如经间期出血、...
疾病预防
      本病属于性传播疾病的一种特殊类型,应加强对年轻人的卫生知识特别是性知识的教育。高质量的产前护理包括生殖道衣原体感染的检测和治疗是成功预防新生儿感染的关键。有效的预防药物包括1%硝酸银、0.5%红霉素和2.5%聚硒吡酮碘。其中2.5%的聚硒吡酮碘点眼效果最好、毒性最小。
如何治疗
  (一)治疗  衣原体感染可波及呼吸道、胃肠道,因此口服药物很有必要。婴幼儿可口服红霉素40mg/(kg·d)分4次服下,至少用药14天。如果有复发,需要再次全程给药。成人口服四环素(1~1.5g/d)或多黏环素(100mg,2次/d)或红霉素(1g/d),治疗3周。局部使用抗生素眼药水及眼膏如15%磺胺醋酸钠、0....
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