巨乳头性结膜炎(giantpapillaryconjunctivitis，GPC)是一种主要累及上睑结膜的非感染性免疫性炎症反应。因该病上睑结膜表面存在“巨大”乳头(直径≥1.0mm)而命名。
(一)发病原因 多与配戴亲水性接触镜、青光眼滤泡、暴露的角膜缝线、义眼、巩膜扣带突出和带状角膜病变有关。终止戴镜和经过药物治疗后可以痊愈。 (二)发病机制 1.机械和沉积理论一般认为GPC是伴随配戴接触镜和眼部假体而发生的一种疾病。最近发现暴露的角膜缝线和其他突出物(如突出的巩膜扣带)也可引起GPC的发生。在上...
GPC的初期症状比较轻微，表现有轻度的刺激症状、稀薄的黏性分泌物和轻度的瘙痒感。如果不进行适宜的治疗，病情将逐渐加重。因黏性分泌物和蛋白覆盖镜片表面，可出现视力模糊。戴镜期间持续性的异物感迫使患者减少戴镜时间。当病情达到某一程度时，将迫使患者停止戴镜而就诊。去除镜片后的瘙痒感和睡醒后眼睑粘在一起也是GPC的常见主诉。...
结膜囊分泌物细胞学检查可发现与过敏因素有关的嗜酸性粒细胞增多。 巨大的乳头被覆以增厚的、不规则且有许多隐窝的结膜上皮细胞。在许多病例可以观察到表层上皮糜烂和相应的荧光素染色。电镜下，可见上皮细胞大小各异，失去正常的多角形态。其表面的微绒毛呈扁平、簇状和分枝状。巨乳头性结膜炎的黏液分泌增加与乳头表面杯状细胞密度的增加无...
GPC必须与VKC相鉴别。两种疾病在外观形态上常难以区分。但VKC大多发生于青春期的儿童，多在20岁消失，是一种非常严重的疾病，与戴接触镜无关。GPC一般与戴接触镜有关，不伴随角膜溃疡和角膜混浊。VKC患者结膜刮片一般有嗜酸性粒细胞存在，而GPC患者的存在率仅占25%。同样，VKC患者有嗜酸性颗粒，而GPC患者则不存在...
巨乳头性结膜炎是一种主要累及上睑结膜的非感染性免疫性炎症反应。因该病上睑结膜表面存在“巨大”乳头(直径≥1.0mm)而命名。 GPC的初期症状比较轻微，表现有轻度的刺激症状、稀薄的黏性分泌物和轻度的瘙痒感。如果不进行适宜的治疗，病情将逐渐加重。因黏性分泌物和蛋白覆盖镜片表面，可出现视力模糊。戴镜期间持续性的异物感迫使患...
选择合适的角膜接触镜，并注意接触镜以及义眼的配戴时间，同时预防过敏性因素的作用。该病属慢性变应性结膜炎如长期使用皮质类固醇滴眼液易致青光眼及眼部其他并发症，因此应在医生指导下使用此类药物，切忌自行购买长期使用。对于症状不能缓解，对角膜有磨擦损伤者可考虑手术切除及粘膜移植。
治疗 有关GPC的治疗原则如下：①减少接触镜表面沉积物形成。②减少戴镜时间。③选择大小和类型合适的接触镜。④药物治疗。 1.减少沉积应使用表面活性剂对接触镜作定期的清洁，通常1次/d。在无菌、未含防腐剂的盐水内作充分的清洁，然后放置于无菌系统内。另外，应由技术员使用酶制剂对其沉淀的蛋白做清洁工作。 对于义眼之类...
