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结膜结核病
疾病概述
  结膜结核病(tuberculosisoftheconjunctiva)是由结核杆菌感染所致的结膜炎症,临床上比较少见。它分为原发性和继发性两种类型,但在临床上不易区分。
疾病病因
  (一)发病原因  结核杆菌革兰染色一般不易着色,抗酸染色呈红色。原发感染是指病人从未患过结核,结核杆菌通过病人的分泌物、尘埃或异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染,好发于上睑板下沟,并多伴有耳前和颌下淋巴结的干酪样坏死。继发感染系指病人身体其他部位已有结核病灶,病人经手或用具将结核杆菌带至结膜,或由邻近组...
主要症状
 患眼可有眼睑肿胀,脓性分泌物,常无疼痛,因此患者经常不能及时就诊。根据病人对结核杆菌的免疫力不同,病变可表现为以下几种类型:  1.溃疡型多发生于睑结膜,也有时发生在球结膜,表现为单个或几个散在的粟粒形溃疡,溃疡表面为增生的肉芽组织,溃疡为慢性过程,经久不愈,可逐渐向四周扩展,严重者可累及角膜、巩膜,甚至侵犯眼睑全层...
疾病检查
结膜结核病检查项目:细胞组织化学染色、眼标本的细菌学检查、眼科检查、眼球表膜检查。  眼标本的细菌学检查是对眼中的细菌进行鉴别,比如沙眼衣原体抗原、角膜病灶刮片等检查方法。眼标本的细菌学检查正常值:眼部菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。沙眼衣原体阴性。  1.取结膜刮片结合结核杆菌的特殊染色,可以确定病原...
鉴别诊断
与其他慢性结膜炎的鉴别依赖于病原学的诊断。  有的人长期眼红,时轻时重,这很可能是患了慢性结膜炎。慢性结膜炎常为双侧性,有时非常顽固,久治不愈。引起本病的原因很多,其中最主要的致病原因有感染因素,可由急性炎症未治愈或治疗不彻底转为慢性,多为细菌感染,如Morax-Axenfeld重杆菌、链球菌等,亦可在致病菌毒力不大,...
并 发 症
肺结核、肾结核、骨结核以及内脏器官的寒性脓肿等。  结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonarytuberculosis)最为常见,排菌患者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。本病的基本病理特征为...
疾病预防
应该从控制传染源、切断传播途径和增强免疫力,降低易感性几个方面入手,并及时接种卡介苗。  控制传染源,切断传染途径及增强免疫力,降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则,卡介苗可保护未受感染者,使受感染后不易发病,即使发病也易愈合,有效化学药物治疗(化疗)对已患病者,能使痰菌较快阴转,但在其阴转之前,尚须严格消毒隔离,...
如何治疗
 治疗  首先对患者应采取严格的消毒隔离措施。若单眼发病,应戴透明眼罩避免感染健眼。治疗要局部和全身治疗并重。  1.全身抗结核治疗可给予异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。  2.局部治疗可用50~100mg链霉素结膜下注射,局部滴用1%链霉素,0.1%利福平及0.3%氧氟沙星滴眼液。
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