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晶状体溶解性青光眼
疾病概述
  出现在成熟期或过熟期白内障时,因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼,称晶状体溶解性青光眼(phacolyticglaucoma)或晶状体蛋白性青光眼(lensproteinglaucoma),系一种继发性开角型青光眼。
疾病病因
 (一)发病原因  过熟期白内障时,晶状体囊膜渗透性增加或自发破裂,液化的晶状体皮质溢入前房引起。  (二)发病机制  在正常情况下,晶状体囊膜可以保护晶状体蛋白不渗漏进入房水内。过熟期白内障的晶状体囊膜渗透性增加或自发破裂,晶状体皮质液化渗入房水中,被巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞吞噬了晶状体皮质后肿胀变圆,聚集在虹膜隐窝...
主要症状
 本病多见于60~70岁老年人,均有视力减退的长期白内障病史,突然发病,眼痛、结膜充血、视力锐减,伴同侧头痛,同时伴有全身症状,如恶心、呕吐,眼压急剧升高,常为30~50mmHg,有些患者可达80mmHg以上,角膜通常为弥漫性水肿,有时为微型囊样水肿,房水的细胞及闪辉反应非常显著,无角膜后壁沉着物(KP),房角始终保持...
疾病检查
 对非典型病例,应进行下列实验室检查,以协助诊断。  1.房水细胞学检查前房穿刺抽出房水,滴1滴于载玻片上,用纯甲醇固定10min,空气干燥,再用Giemsa液染色1h后,用95%乙醇褪色,干燥后光镜检查,如发现有典型的透明膨胀的巨噬细胞,则有助于本病诊断。  2.高分子量可溶性晶状体蛋白测定采用差速分级分离沉淀法,分...
鉴别诊断
本病应与肿胀期白内障所致青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼以及原发性急性闭角型青光眼相鉴别。  1.肿胀期白内障所致青光眼系由于晶状体肿胀,体积增大,前后径加大所致。前房极浅,瞳孔开大呈固定状态,光反应消失,晶状体前囊与瞳孔缘紧贴,房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深,房角开放,瞳孔轻度或中度散大。房水和...
并 发 症
角膜水肿是由相关的脱水,病毒感染,内皮障碍,眼部手术,创伤性损伤的问题,增加眼部的压力,还有毒素。其中,内皮Fuch虹膜异色的营养不良症是最常见的原因角膜水肿。它是一种遗传性疾病,缓慢,渐进的内皮细胞丧失为特征。女性比男性在内皮营养不良的风险较高。  一种由疱疹病毒在角膜炎症反应的结果,感染导致角膜水肿。也可能会出现角...
疾病预防
本病多见于60~70岁老年人,均有视力减退的长期白内障病史,突然发病,眼痛、结膜充血、视力锐减,伴同侧头痛,同时伴有全身症状,如恶心、呕吐,眼压急剧升高,常为30~50mmHg,有些患者可达80mmHg以上,角膜通常为弥漫性水肿,有时为微型囊样水肿,房水的细胞及闪辉反应非常显著,无角膜后壁沉着物(KP),房角始终保持开...
如何治疗
 治疗  本病发病急剧,应积极抢救治疗,首先应使用药物降低眼压,如伴有炎症时,应同时控制炎症。全身应用高渗剂和碳酸酐酶抑制药,眼部点用1%左旋肾上腺素或β受体阻滞药使眼压尽快下降。如药物治疗无效,可考虑行前房穿刺术以缓解症状。如有炎症表现,可同时应用皮质类固醇类非特异性抗炎药物局部点眼。于眼压下降、炎症控制后即可进行白...
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