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急性鼻咽炎
疾病概述
  急性鼻咽炎(acutenasopharyngitis)是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴组织的急性炎症,主要发生于咽扁桃体,又称普通感冒,简称感冒,俗称“伤风”,是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种,在成人与较大儿童多表现为上呼吸道感染的前驱症状,多呈自限性,但发生率高,影响人群面广、量大,经济损失颇巨,且可以引起多种并发...
疾病病因
  (一)发病原因  感冒的病原体为病毒,常见者有鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒,少见者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒、呼肠病毒(reovirus)、单纯疱疹病毒和E-B病毒等。肺炎支原体,A、C、G组链球菌和非生物致病因子如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、异物等均可引起感冒样症状,自不属...
主要症状
  一.症状  潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠道病毒最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感,随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳),急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽...
疾病检查
  1.外周血象病毒性感染时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时,白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。  2.病原学检查一般情况下不做。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型;细菌培养和药物敏感试验有助于细菌感染的诊断和治疗。  ...
鉴别诊断
  1.与流行性感冒的鉴别  (1)流行病学流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,急性鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见。  (2)临床表现:流感的全身中毒症状明显,常为高热,39~40℃,持续3~5天,头痛、全身疼痛常见且严重,疲乏虚弱早期出现,可持续2~3周,可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛,胸部不适及咳嗽常见,且程度...
并 发 症
急性鼻咽炎的并发症有:化脓性咽炎、鼻窦炎、喉炎、咽后壁脓肿、中耳炎、支气管炎且可使原有慢性呼吸道疾患(慢性支气管炎、哮喘)急性加重和使阻塞性睡眠呼吸紊乱恶化。在儿童偶有病毒性或细菌性肺炎等严重并发症,婴幼儿并发肾脏疾病等。
疾病预防
  1.积极锻炼身体,增强抗病能力,注意保暖,避免受凉。戒烟酒,忌辛辣。  2.病中注意休息,多饮水,增加营养。  3.反复急性发病者,可考虑行咽扁桃体切除。  4.避免与感冒患者接触,特别是手的接触。  5.有实验研究报道应用杀病毒纸巾和保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。  6.维生素C常被提倡用作预防感冒...
如何治疗
  (一)治疗  1.常用对症治疗药物  (1)异丙托溴铵(溴化异丙托品)喷雾剂:安慰剂对照试验证明对缓解流涕、打喷嚏有效,特别是病程早期第1天开始使用。主要不良反应为15%~20%患者黏液涕中带血丝。  (2)伪麻黄碱:作用于呼吸道黏膜α-肾上腺素能受体,缓解鼻黏膜充血,对心脏和其他外周血管α-受体作用甚微。减轻鼻塞...
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